Вывих пальца на ноге: симптомы, первая помощь и лечение

Содержание:

Вывих пальца на ноге: симптомы, первая помощь и лечение

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы мы получаем очень редко. Получить травму можно, даже не выходя из собственного дома: ударившись стопой о собственную мебель, ножку стула или кресла. Причиной служит обычно собственная неосторожность. Травму легко получить при прыжке с большой высоты. Неправильно расположение стоп при падении может закончиться травмой пальцев. При данной травме фаланги пальцев деформированы. Зачастую они более смещены к тыльной стороне или к подошве.

В зависимости от вида сустава, в котором произошло смещение, различают плюснефаланговый или межфаланговый вывих. Довольно часто попадаются нарушения в суставе больших пальцев. Реже происходят ушибы мизинца.

Наиболее часто вывихи пальцев ног происходят при:

  • падении;
  • неудачном приземлении на стопы в прыжке;
  • ударе о твердую поверхность.

Вывихи могут быть полными и неполными. Возможно частичное или полное смещение сустава, а иногда и повреждение самой кости.

Симптомы вывиха пальцев стопы

Для вывиха характерна острая и резкая боль в области ушиба. Двигать пальцем становится очень трудно, а порой и просто невозможно. При вывихе возможно кровоизлияние в поврежденном месте, отек и опухоль, которая быстро нарастает. Деформация пальца будет сильно заметна и будет иметь характерный вид, поэтому определить вид травмы врачу в этом плане довольно легко.

Как самостоятельно отличить вывих от прочих травм

При травме пальца будет наблюдаться небольшое смещение сустава. Если поломана сама кость, будет ярко выражена гематома в области травмы. При небольшом ушибе симптомы различить будет очень тяжело. Нога может болеть пару дней, и человек может не придавать этому значения. Вскоре кожа в области травмы начинает менять оттенок, синеть.

Первая помощь при вывихе пальцев

Если у вас есть все симптомы вывиха, перед тем как прийти к врачу, вам следует постараться и принять меры по оказанию первой помощи. Во избежание сильных осложнений выправлять палец и заниматься самолечением не стоит, выполните по обезболиванию и иммобилизации.

  1. Воздействие холода на поверхность травмы. Кусок льда отлично для этого подойдет. Холод способствует уменьшению боли, отеков, и застрахует вас от развития гематомы.
  2. Перед приходом к врачу, который определит степень травмы и назначит лечение, ногу нужно перевязать. Наложите повязку, туго завяжите ее, так чтобы палец был неподвижен. Палец, который вы травмировали, стоит примотать ко всем остальным.
  3. Если вам очень больно, можете принять обезболивающее.

Согревать поврежденный палец нельзя. Не применяйте никаких мазей, которые согревают. Только после консультации врача станет известно ваше состояние.

Диагностика вывиха пальцев

Диагностика заключается в первичном осмотре врача. При необходимости он назначит рентген, который стоит сделать обязательно.

Чаще всего больные обращаются с вывихами суставов на большом пальце. На него ложится больше всего нагрузки, он свободен при движении, что и способствует травме. На следующем месте идет вывих фаланги четвертого пальца. Третий палец травмируется очень редко, так как он находится в самом центре. Более распространен вывих пальцев к тылу стопы, либо в стороны. Подошва повреждается довольно редко, так как у нее более крепкий связочно-сумочный аппарат. Заниматься лечением лучше до появления отека. После него это сделать бывает сложно.

Лечение вывиха пальцев

Процесс лечения проводится в больнице или в травмпункте. Не лечите травму самостоятельно. Лучше всего довериться опытному специалисту.

Место вывиха обработают йодом, а после проведут обезболивание. Обезболивающее вводится инъекционно, если нет противопоказаний, то обычно это раствор новокаина.

Затем доктор делает тягу за сам сустав по длине всего пальца, параллельно создается противотяга с другой стороны. Вывих вправляется, при этом сама тяга не ослабляется. После того, как палец был вправлен, врач должен проверить работоспособность суставов. Все это проводится очень деликатно, чтобы не создать дополнительных осложнений к уже существующей травме. После этого на палец накладывают стерильную повязку и делают рентген еще раз. Средняя продолжительность восстановления после травмы – один месяц.

Если восстановить целостность сустава таким способом не удалось, проводят фиксацию спицей.

Если же у вас после травмы прошло больше месяца, вам уже может понадобиться хирургическое вмешательство. Только спустя пару недель после операции палец сможет полностью восстановиться.

Если вы получили травму ноги давно и не обращались с ней к врачу, операция, которую вам сделают в больнице, к сожалению, не сможет полностью излечить травму. При осложнении возможно придется прибегнуть к очень болезненным методам, вплоть до удаления самого пальца. После операции для полного восстановления пальца понадобится наложить шину. Но самым лучшим способом лечения является самый старый, самый консервативный. Самое главное, вовремя и качественно вправить палец и наложить правильно повязку. Если это сделать неправильно, без помощи хирурга вам уже не обойтись.

В народных методах есть немного советов по поводу лечения вывиха пальцев. В основном эти методы помогают быстро снять острую боль, но не вылечить травму пальцев стопы полностью. Хорошо снимает боль кашица из свежих листьев полыни, которые можете нарвать летом на огороде или в саду. Растение нужно размять в кашицу, а потом приложить полученную смесь к поврежденному пальцу стопы и наложить повязку. Этот метод помогает снять боль получше всякой мази. После манипуляций по вправлению сустава еще будет чувствоваться некоторое время боль, для ее снятия также поможет отвар на основе цветков василька. С помощью сахара и лука также можно приготовить хорошее обезболивающее. Натрите лук на терке, добавьте немного сахару (1:10) и смешайте вместе. Неплохим средством для снятия боли также является средство, которое готовится на основе корня барбариса, заваренного на молоке. Молоко стоит прокипятить с барбарисом больше 10 минут и пить не более трех раз в день после еды.

Осложнения при травме паьцев стопы

Осложнения при вывихе пальцев стопы встречаются довольно редко, но они все-таки есть.

К осложнениям травмы фаланги пальца можно отнести:

  • повреждение связок и сухожилий, разрыв непосредственно самих мышечных тканей;
  • возрастание вероятности вторичной травмы из-за слабости сустава;
  • недостаточное или неправильное лечение поврежденной области стопы, вследствие чего произошел повторный вывих;
  • нарушение целостности нервных волокон, а также повреждение самих кровеносных сосудов;
  • вероятность проявления артрита спустя некоторое время после травмы.
  • Во избежание подобных осложнений, лечение травм лучше доверить квалифицированному врачу.

Самая лучшая профилактика появления вывихов, это избегание самих травм. Во избежание травм стоит выяснить их истинные причины. Соблюдение некоторых общеизвестных мер (удобная обувь, умеренные нагрузки, избегание резких движений, соблюдение правил дорожного движения, осторожность при ходьбе по скользким поверхностям) предохранит ноги от большинства травм. Многое будет зависеть от своевременного обращения за помощью к врачу, ведь излечить травму на начальной стадии намного легче, чем запущенную.

Вывих пальца ноги

Самой распространенной травмой стопы является вывих мизинца на ноге. Состояние сопровождается сильной болью, отеком, деформацией сустава. Различают несколько видов вывихов. Однако поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Поэтому после несчастного случая следует доставить пострадавшего в медучреждение.

Какие бывают виды вывихов?

Существует 3 разновидности травм, которые характеризуются следующим образом:

  • Свежая, когда с момента травмирования прошло не более 48-ми часов.
  • Несвежая, длительность которой составляет от 2-х до 3-х недель.
  • Застарелая, срок которой исчисляется свыше 30-ти дней. Этот тип травмы трудно поддается лечению, т. к. в суставе происходят деструктивные изменения.

Вернуться к оглавлению

Почему происходит вывих?

Причиной вывиха пальца становится растяжение связок. Именно соединительная ткань удерживает на месте кости сустава. Если связки повреждены, подвижное соединение выпадает из суставной сумки и происходит травма. Наиболее распространенные причины, провоцирующие вывих пальца на ноге, следующие:

  • неудобная обувь с открытым носком, при ношении которой нога соскальзывает с подошвы, и палец выворачивается;
  • удар о тяжелый предмет;
  • виды спорта, при которых основная нагрузка ложится на стопы;
  • падение на разогнутую ногу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как распознать вывих пальца на ноге?

Отличить вывих от ушиба или перелома непросто, поскольку повреждения имеют общие признаки. Однако существуют характерные симптомы вывиха, которые проявляются таким образом:

  • палец неестественно вывернут в сторону;
  • появление ощущения, что сустав «болтается»;
  • сильная боль;
  • отечность;
  • гематома;
  • покраснение кожи на месте травмы;
  • ограничение двигательных функций;
  • невозможность ступить на ногу;
  • головокружение и тошнота, как реакция организма на боль.

Вернуться к оглавлению

Каковы диагностические мероприятия?

Пострадавшего должен осмотреть травматолог или хирург-ортопед. Врач пальпирует поврежденную конечность, выслушивает жалобы и историю получения травмы. Для уточнения предварительного диагноза следует сделать рентгенографию. Метод позволяет определить присутствие или отсутствие перелома, растяжение, степень повреждения окружающих тканей. Если показателей рентгеновского снимка недостаточно, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, общие анализы крови и мочи.

Как правильно оказать первую помощь?

Вывих большого пальца ноги доставляет пострадавшему сильные мучения. Поэтому доврачебную помощь следует оказывать быстро. Алгоритм действий:

Если пациент страдает сахарным диабетом, холод на травмированный палец противопоказан, поскольку нарушается кровообращение.

Лечение: основные методы

Как вправить палец?

Установкой подвижного соединения на место должен заниматься только врач. Перед процедурой следует принять обезболивающее, особенно людям с низким болевым порогом. Вправить палец можно следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Врач одной рукой придерживает конечность пострадавшего, а другой резко тянет за палец.
  3. Если слышен щелчок, значит, суставное соединение встало на место.
  4. Затем доктор накладывает гипс или лангет.

Вернуться к оглавлению

Прием препаратов

Все лекарства должен назначать только врач. Заниматься самолечением запрещено. В восстановительный период рекомендуется нанесение мазей, которые снимают воспаление, отек и боль. Эффективны линименты «Долобене гель», «Фастум гель», «Диклофенак». Целесообразно принимать препараты кальция и витамин С. Микроэлементы способствуют укреплению костей и соединительной ткани, выработке коллагена, а также ускоряют процесс регенерации.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обращении к врачу полная работоспособность пальца восстанавливается с помощью консервативного лечения. Оперативному вмешательству подлежат застарелые и привычные вывихи. Проводится рассечение кожи и вправление суставных соединений на место, с последующим закреплением их скелетным вытяжителем.

Лечебная физкультура

После снятия гипса рекомендуется разрабатывать мышцы и суставы стопы. Для этого проводятся следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание фаланг;
  • круговые движения стопой;
  • собирание пальцами ноги мелких предметов с пола;
  • разведение пальцев в стороны.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Комплексная терапия может включать в себя нетрадиционные средства. Рекомендуются повязки с бодягой. Эффективны компрессы из лука, которые изготовляются следующим образом:

  1. Небольшую головку репчатого лука мелко нарезать.
  2. Добавить сахара и перемешать до кашицеобразной массы.
  3. Полученной смесью смазать больной участок и зафиксировать бинтом.

Эффективны теплые ванночки с отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) или с морской солью. Во время процедуры можно делать массаж пальца. Это улучшает кровообращение, снимает боль и способствует восстановлению двигательных функций. Чтобы устранить симптомы вывиха, полезно применение сухого тепла. Для этого к больному пальцу прикладывают мешочки с подогретой солью или прогревают синей лампой.

Основные симптомы и способы лечения вывиха пальца на ноге

Нередко встречается явление, когда после усиленных тренировок или падения с высоты появляется резкая боль, и врач констатирует вывих пальца на ноге. Мышечная система начинает усиленно сокращаться, а суставная поверхность косточки смещается в ту или иную сторону. Пальцы ног оснащены множеством нервных окончаний, поэтому при случайном подвороте стопы или ушибе, зачастую большого пальца, сразу проявляется сильная жгучая боль и приводит к невозможности даже наступить на ногу.

Никто не застрахован от неудачного прыжка с высоты, сильного удара пальцем о твердый предмет, излишнего перенапряжения сустава и даже от регулярного хождения на цыпочках. Часто вывих случается у спортсменов, когда именно большой палец как наиболее выступающий среди всех остальных начинает резко отекать и болеть. Реже вывиху подвержен мизинец или средний палец по причине слаборазвитых мышц в данных местах связочного аппарата.

При вывихе место поражения сразу же краснеет, отекает, появляется жгучая боль в пальце, которая нарастает. Может произойти растяжение связок, когда резко сковывает, и становится невозможно пошевелить пальцем, движение им в разные стороны при этом ограничено.

Отличить визуально перелом от вывиха сложно, поэтому только врач на основании результатов снимков после проведения УЗИ может уточнить диагноз и принять соответствующие меры, т.е. произвести вправку. Уже при первом осмотре в случае вывиха врач выявит вывихнутый кончик косточки пальца.

Процедура довольно “ ювелирная”, требует точности и исключительно правильных действий. Не рекомендуется вправлять палец самостоятельно. Любое неправильное движение может привести к осложнениям и неприятным последствиям. Это касается в первую очередь пожилых людей, у которых костная структура становится хрупкой, и любой, даже незначительный ушиб, например при защемлении дверью, может привести к вывиху, а произвести вправку пальца без опыта довольно сложно.

Если уж довелось подвернуть случайно ногу или подвергнуть удару, то лучше не затягивать и обратиться к травматологу в срочном порядке. Только правильные действия специалиста помогут быстро избавиться от неприятных симптомов, значительно сократят сроки реабилитации в последующем.

Вывих большого пальца приводит к смещению дистальной фаланги в ту или иную сторону, разрыву подошвенной либо боковой связки. Может произойти зажим сесамовидной косточки между суставными поверхностями, что приведет к сложностям в процессе проведения вправки.

Вывих мизинца на ноге случается реже, но когда удар приходится на наружную часть, то возможно смещение косточки внутрь либо вверх. Совместно с вывихом плюснефалангового сустава по причине его крупности и большей подвижности нередко наблюдается вывих со смещением 4-го пальца на стопе, который немного выше мизинца, но также не защищен от ударов. Большой палец наиболее часто травмируется, поскольку занимает центральное положение и расположен чуть выше всех остальных.

При обращении в травмпункт для подтверждения вывиха пальца на ноге врач проведет визуальный осмотр на несоответствие расположения суставной поверхности пальца по отношению к остальным близлежащим правильному. Далее травматолог выдаст направление на проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ с целью постановки точного диагноза и уже на основании полученных снимков разработает индивидуальный подход к лечению в случае сильного смещения составной поверхности.

При вывихе лучше сразу обратиться в ближайший травмпункт. Болезненные симптомы бывают настолько невыносимы, что сковывают движения и не дают возможности наступить на ногу.

В качестве оказания первой помощи нужно:

  • приложить к месту поражения холодный компресс или кусочек завернутого в тряпицу льда;
  • наложить шину, лангету, зафиксировать бинтом;
  • поднять ногу вверх для усиления кровотока в месте поражения.

В домашних условиях нельзя проводить неправильные грубые манипуляции, лучше оставить ногу в покое и обратиться в травмпункт. Только рентген поможет выявить причину травмы. Осторожности требуют манипуляции при вывихе мизинца, когда только опытный специалист может провести правильные действия, наложить шину, забинтовать совместно с ближайшим здоровым пальцем. В домашних условиях можно только приложить лед, зафиксировать палец и обратиться к врачу.

Лучше всего провести вправку вывихнутого пальца сразу после травмы во избежание развития отечности мягких тканей и с целью быстрейшего заживления травмированного места. Но это под силу лишь специалистам. На основании рентген-снимка врач выявит точное место поражения и острожными движениями вправит вывихнутую косточку на большом пальце или мизинце.

Главное, вовремя отличить вывих от перелома. В этом поможет лишь рентген, а самостоятельные манипуляции могут значительно усугубить ситуацию. Опытный врач в условиях больницы быстро облегчит болезненное состояние, наложит шину, зафиксирует бинтом. А вот застарелые вывихи часто уже совсем не подлежат вправке. Палец начинает расти вкривь, наблюдается вросший ноготь, тогда уже не обойтись без проведения операции.

Обычно после наложения гипсовой повязки врач рекомендует ограничить движения до 25 дней, причем в назначенное время нужно будет ходить на перевязки. Чтобы по максимуму исключить всяческую нагрузку на больной палец, лучше позаботиться о приобретении костыля для использования в качестве опоры, пока гипсовая лангета не будет снята, а сустав не восстановится полностью. Дополнительно врачом будут назначены:

  • обезболивающие средства для снятия боли;
  • антибиотики для устранения воспалительного процесса;
  • витамины для поддержания иммунной системы.

В период лечения (хотя бы в первые 2-3 дня) рекомендуется соблюдать постельный режим, ограждать больной палец от любого, даже незначительного физического воздействия, поднимать чаще ногу вверх для улучшения оттока крови.

При растяжении связок можно наносить согревающие мази, аккуратно массировать больные участки для более быстрого восстановления тканей и структуры фаланги травмированного пальца.

Особой схемы при вывихе не предусмотрено, поэтому лечение сугубо индивидуально и разрабатывается исключительно врачом. В тяжелых случаях может быть назначена операция, лазерная хирургия, если вывих привел к воспалению и загноению костной ткани, атрофии пальца, и без разреза уже не обойтись. Далее врач обрабатывает место антисептиками, накладывает швы.

Из восстановительных процедур рекомендуется курс ЛФК, физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, который поможет избежать повторов смещения пальца в дальнейшем.

Возможно проведение процедуры вытяжки путем вытягивания пальца в длину, установления специальной спицы, оставления для фиксации в случае смещения, до тех пор пока сустав не займет свое прежнее место. Для проведения иммобилизации пальца накладывают лейкопластырную или гипсовую повязку на срок до 3 недель с учетом степени вывиха.

Редко врачи прибегают к резекции проксимальной фаланги с последующей вытяжкой пальца, дабы не произошло его искривления в дальнейшем.

Никто не застрахован от вывиха, болезненность при такой травме появляется сразу же. Спутать вывих можно с переломом, и чем быстрее вы обратитесь в травмпункт, тем легче пройдет процедура вправки на прежнее место вывихнутой косточки, а период реабилитации значительно сократится. Всегда эффективнее проводить манипуляции сразу после повреждения, ведь застарелые вывихи устранять сложнее, а иногда даже бесполезно.

Как оказать первую помощь при вывихе пальца на ноге?

Вывих пальца на ноге — повреждение, нередко возникающее у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Спровоцировать травму может падение, сильный ушиб или удар ноги о твердый предмет (мебель, камень и т.п.). Наиболее часто встречаются вывихи большого пальца или мизинца.

Вправление поврежденного сустава проводится в условиях лечебного учреждения, но пострадавшему необходимо знать, какие меры можно принять до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Характерные симптомы травмы

Определить наличие вывиха можно по следующим характерным признакам:

  • сильная боль в месте смещения сустава, увеличивающаяся в момент движения пальцем;
  • затрудненность или полная невозможность движения поврежденного пальца;
  • припухлость, краснота, отек и гематома в области травмы;
  • повреждение ногтевой пластины;
  • изменение внешнего вида пострадавшей конечности и травмированной фаланги (палец выглядит несколько укороченным, повернутым в сторону).

Вывихи классифицируются по нескольким признакам: полные (с полным смещением сустава) и неполные, открытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые. В зависимости от давности травмы различают свежие вывихи (травма произошла не более 2 дней назад), несвежие (с момента повреждения прошло 7–10 дней) и застарелые (повреждение случилось более 2 недель назад). С учетом этих особенностей пострадавшему оказывают первую помощь и проводят дальнейшее лечение и реабилитацию.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение, где будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение.

Важно сделать это в первые часы после травмы, пока не образовался обширный отек, который может осложнить вправление поврежденного сустава.

Что делать в домашних условиях для оказания первой помощи:

  1. К месту повреждения приложить холодный компресс или пузырь со льдом, завернутый в несколько слоев ткани. При этом конечность должна находиться в приподнятом положении, что способствует уменьшению притока крови и препятствует образованию отека (за исключением больных с сахарным диабетом).
  2. Принять любое болеутоляющее лекарство, имеющееся в домашней аптечке.
  3. Наложить фиксирующую повязку или шину на поврежденный палец.

Лечебные мероприятия

Вправление вывиха пальца осуществляется в условиях лечебного учреждения только медицинским работником. Предварительно при необходимости может быть назначен рентген травмированного сустава для уточнения степени тяжести повреждения.

Процедура вправления

Закрытые вывихи пальцевых фаланг обрабатывают дезинфицирующим средством и обезболивающим анестетиком, а затем производят вправление.

В сложных случаях вводится тонкая спица с фиксацией в специальной дуге или используется цапка. Затем врач вытягивает поврежденный палец, а его помощник удерживает голень пациента, создавая противотягу. При достаточном натяжении хирург вправляет смещенную фалангу, надавливая в нужную сторону.

По окончании процедуры осуществляется проверка подвижности сустава и выполняется контрольная рентгенограмма. Врач накладывает фиксирующую повязку из лейкопластыря или шину, объединяя пострадавший и соседний пальцы. Это дает возможность пациенту сразу восстановить двигательную функцию конечности. Через 2–3 дня повязку снова укрепляют лейкопластырем. При множественном вывихе, когда он сопровождается переломом костей, используют гипсовую фиксацию на срок около 3 недель.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство с помощью открытого вправления применяется в сложных случаях и при застарелых травмах. Вправленный сустав фиксируется спицами и производится репозиция сочленений. При необходимости выполняется резекция проксимальной фаланги и ее последующее вытяжение. После окончания операции палец фиксируется гипсовой повязкой. Такой способ дает возможность вернуть поврежденной конечности функциональные возможности при ходьбе и нагрузках.

Реабилитация и восстановление

Срок ношения фиксирующих повязок может составлять в зависимости от тяжести повреждения от 1 до 4 недель. После оперативного вмешательства его продолжительность увеличивается до 1–2 месяцев.

После снятия фиксирующей шины или гипсовой повязки пациенту назначают курс реабилитационных мероприятий, включающий следующие процедуры:

  1. Сеансы лечебного массажа, необходимые для улучшения кровообращения и трофики тканей в поврежденной конечности. Можно заниматься самомассажем, используя специальные ортопедические приспособления (механические и электрические массажеры).
  2. Занятия лечебной физкультурой. Выполняются комплексы специальных упражнений для разработки подвижности сустава и улучшения эластичности связок (вращения, сгибание и разгибание, раздвигание и сжимание пальцев, ходьба на цыпочках, захват предметов пальцами, перемещение веса тела с пятки на носок). Гимнастика проводится под контролем врача–физиотерапевта в амбулаторных условиях, а после освоения принципов ЛФК упражнения допустимо выполнять дома.
  3. Для уменьшения болезненных ощущений, особенно в первые дни после снятия повязки и увеличения нагрузки на поврежденную ногу, используют различные анестезирующие и согревающие компрессы, мази и гели, ножные ванны с отварами целебных растений.
  4. По назначению врача проводятся различные физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

В первые дни после освобождения конечности от фиксирующих повязок и гипса нужно свести к минимуму физические нагрузки, не переносить тяжести, не совершать длительных прогулок, избавиться от неудобной и тесной обуви.

Что предпринимать при вывихе пальца на ноге

Пальцы ног наделены высокой концентрацией нервных окончаний, в связи с чем, при любой травме мозг сразу же получает соответствующий импульс. Вывих пальца на ноге – распространенная травма не только среди спортсменов. Риску получить подобную травму в быту подвержен каждый из нас – достаточно просто неосторожного движения.

Вывих сопровождается повреждением сухожилий, связок, мышц, кожи и мягких тканей. Комбинированная травма в виде ушиба и вывиха считается наиболее распространенной. Вывих большого пальца на ноге происходит почти с той же частотой, что и вывих мизинца.

Среди наиболее распространенных бытовых причин – удар о ступеньку, угол, камень, мебель. Пострадавший теряет двигательные функции моментально, несмотря на тот факт, что повреждение по размерам несущественное.

При повреждении хотя бы одного из них передвижение без хромоты не представляется возможным. Что делать при вывихе пальца на ноге и насколько серьезной может быть данная травма?

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Симптоматика

Симптомы вывиха пальца на ноге представлены следующими патологическими изменениями:

  • Поврежденный палец визуально кажется более коротким, его форма изменяется;
  • Возникает отечность ушибленного участка;
  • Самый неприятный признак вывиха пальца на ноге – острая, пронзительная боль;
  • Пальпация позволяет прощупать выступающий край сустава.

Клиническая картина может быть представлена вывихом не только фаланги, но также предплюсневых и плюсневых костей. Кости предплюсны повреждаются крайне редко и только в случае внезапного поворота стопы. Болевое ощущение в данном случае локализуется в области стопы и при движениях дискомфорт усиливается.

Такие вывихи могут быть полными и неполными. В первом случае смешению подвергаются все плюсневые кости. Наблюдается визуальное расширение и укорочение стопы в переднем отделе, ее очертания искажаются.

Первая помощь

Сразу же получить помощь квалифицированного врача удается не всегда, поэтому стоит знать о том, как оказывать первичную помощь до того, как пострадавший будет доставлен в больницу.

  1. Не изменяйте положение пальца, так как вправить палец на ноге без негативных последствий сможет только врач.
  2. Оберните пострадавший палец небольшим слоем ваты, наложите не слишком тугую повязку. Перебинтовывать пораженный палец лучше вместе со здоровым для более надежной фиксации.
  3. Для купирования болевого синдрома можно принять несильный обезболивающий препарат.
  4. Обязательно наложите холодный компресс. Лед или замороженный продукты можно прикладывать, предварительно обернув их тканью для предотвращения обморожения. При сахарном диабете холодный компресс делать запрещено, чтобы не ослаблять приток крови.
  5. Поднимите ногу на возвышенность для уменьшения кровотока.
  6. Категорически запрещено прикладывать горячий компресс, поскольку он способствует увеличению опухоли.

Диагностика

Диагностика вывиха пальца базируется на данных анамнеза, а также следующих факторов:

  • Наличие пружинящей неподвижности;
  • Укорочение;
  • Ограничений функций;
  • Положение пальца;
  • Определение выраженной деформации;
  • Снимки рентгенографии.

Очень важно успеть вправить поврежденный палец до того, как начнется активное распространение отечности мягких тканей. После прогрессирования отека данный этап будет сопряжен с определенными сложностями, особенно, если речь идет о вывихе в проксимальном межфаланговом суставе или повреждении фаланги в сторону подошвы.

В большинстве случаев лечение вывиха пальца на ноге проводится амбулаторно или в условиях травмпункта. При закрытом вывихе лечебные методики следующие:

  • Обработка пальца настойкой йода и проведение местного обезболивания путем введение 1% раствора новокаина в количестве 10 мл в дистальную фалангу и в поврежденную зону. Далее врач плавными движениями вправляет палец.
  • В особо сложных случаях целесообразно провести через дистальную фалангу специальную спицу, которая зафиксируется в маленькой дуги. В некоторых случаях вместо спицы используется цапка. Обе вариации процедуры не сопровождаются негативными последствиями, являются несложными и безопасными. Иногда спицы проводятся трансартикулярно.
  • На следующем этапе врач тянет за пострадавший палец, а помощник в этот же момент осуществляет противотягу за голеностопный сустав. В момент вправления тяга не ослабляется.
  • Далее проверяется функциональность пальца на способность совершать сгибательные и разгибательные движения. На данном этапе важна осторожность и аккуратность, в противном случае возникнет рецидив вывиха.
  • Для фиксации пальца в правильном положении используется повязка из лейкопластыря, после чего делается контрольный снимок. При трансартикулярном проведении спиц повязка из пластыря накладывается в несколько слоев.
  • Повязка становится слабой на второй или третий день, поэтому разрешается ее повторное укрепление с помощью пластыря.

В течение пары дней после вправления крайне важно предоставить ноге покой и избегать любой физической активности. Для снижения притока крови к пальцам и уменьшения обширности отека рекомендуется устанавливать ногу на возвышенность (выше уровня туловища в положении лежа).

Самостоятельно разбинтовывать поврежденный участок и снова накладывать повязку запрещено, особенно в тех случаях, когда вывих сопровождается смещением или переломом. В противном случае палец снова сместится и после повторного вправления придется накладывать гипсовую шину для предотвращения новых травм.

Гипсовая повязка по форме ботинка накладывается, если вывихи фаланг множественные и сопровождаются переломами. На длительность иммобилизации будет влиять число поврежденных пальцев, и чаще всего этот срок составляет 1-3 недели. К концу месяца с момента вправления трудоспособность восстанавливается полностью.

Ногти при подобных травмах требуют отдельного лечения, поскольку при вывихе, комбинированном с ушибом, ноготь может частично отвалиться или надколоться. В первую очередь необходимо использовать пластырь или бинт для надежной фиксации ногтя и подождать 10 дней. Если за это время не произойдет регенерации, лучше срезать ноготь полностью, в любом случае он отрастет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *