Сколиоз у детей: причины, диагностика и лечение

Сколиоз у детей: причины, диагностика и лечение

Сколиоз у детей

«Спину ровно!» — под неусыпным надзором родителей и педагогов дети шагают в школу, грызут гранит науки за партами, делают домашку и выступают на утренниках. Но как только выдается свободная минутка, пошел процесс полного расслабления, и вот уже не грудь колесом – а спина.

Впрочем, сколиоз у детей не всегда провоцирует неправильная поза во время сидения, есть и масса других причин. В любом случае, не считаться с этой проблемой чревато серьезными последствиями.

Причины сколиоза у детей

— Сколиоз это стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны, — рассказывает педиатр, массажист, инста-блогер Иван Коваленко. — Другой особенностью сколиоза является скручивающееся вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное заболевание опорно-двигательного аппарата способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, остеохондроза, радикулита и других патологий позвоночника.

Не всегда сколиоз – приобретенный. С таким диагнозом можно родиться. Проблема возникает, когда во время беременности у плода развиваются аномалии формирования позвоночного столба и ребер.

А приобретенный сколиоз у детей, по словам нашего эксперта, может спровоцировать целый ряд причин:

  • родовые травмы – в этом случае плод в утробе развивается нормально, но во время родов, как говорится, «что-то пошло не так»;
  • детский паралич центрального генеза;
  • дистрофия мышц;
  • полиомиелит – не забывайте, что в поликлиниках детям бесплатно делают прививки от этого страшного заболевания;
  • повреждения спинного мозга;
  • метаболические расстройства, приводящие к изменениям скелета;
  • чрезмерное вертикальное давление на позвоночник;
  • длительное пребывание в неправильной позе. Да-да, все-таки домашку надо делать с ровной спиной.

Степени сколиоза у детей

— Выделяют четыре степени деформации позвоночника, градация производится в градусах, — поясняет педиатр. – А помимо рентгенологических (которые измеряются в градусах), сколиоз делят также по локализации искривления: в грудопоясничном, в поясничном, в грудном отделах позвоночника.

Рентгенологические степени сколиоза по Коббу:

I степень – угол деформации 1-10 градусов;

II степень – угол деформации 11-25 градусов;

III степень – угол деформации 26-40 градусов;

IV степень – угол деформации более 40 градусов.

Чем больше угол деформации, тем дольше придется лечиться и прилагать более серьезные усилия, а в наиболее серьезных случаях без операции не обойтись.

Лечение сколиоза у детей

Если вы подозреваете у своего ребенка сколиоз и только собираетесь к доктору, заранее готовьте чадо к корсету. Скорее всего, его придется носить и притом долго.

— Корсет носится круглосуточно, снимается для проведения гигиенических мероприятий и лечебных процедур, не более чем на 40-50 минут подряд, — говорит Иван Коваленко. — Таким образом, пациент находится в корсете не менее 20 часов в сутки.

Но это далеко не единственное, что могут предложить врачи для решения проблемы сколиоза у детей. В так называемое комплексное немедикаментозное лечение входит:

    Специальный ортопедический и двигательный режим,

Общеукрепляющие и закаливающие процедуры,

Аппаратная физиотерапия курсами 2- 3 раз в год.

ЛФК в чередовании с «отдыхом позвоночника».

Рентгенологический контроль каждые 4-6 месяцев.

Все это позволит предупредить дальнейшее развитие деформации, укрепить мышечный корсет, улучшить функции внешнего дыхания и привести в порядок сердечно-сосудистую систему. А в результате может полностью вылечить ребенка от сколиоза.

Диагностика

Как правило, пациент обращается к врачу с жалобой на боль в спине, нарушение осанки, усталость и слабость.

— Дальше собирается анамнез жизни и заболевания. Иными словами специалист будет выяснять, какие были травмы у ребенка, заболевания в прошлом, уточнит насчет врожденного сколиоза, — рассказывает Иван Коваленко. — Остальную информацию доктор получит во время профилактического осмотра. Для правильной постановки диагноза нужно оценить расположение надплечий, углов лопаток, треугольников талии.

Кроме того, нередко требуется сделать рентгенографию позвоночника, МРТ, КТ. На основании полноценного обследования врач ставит диагноз и назначает.

Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях

Помимо строгого контроля: «Не сутулься!», доктора рекомендуют делать простые упражнения.

    Лечь на спину, руки — за голову. На вдохе разведите локти в стороны, на выдохе — в исходное положение. Повтор – пять раз.

Лечь на спину, руки — за голову. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, то же — второй ногой, затем – двумя вместе. Повтор 3-4 раза.

Лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько возможно. На выдохе — в исходную позицию. То же самое — для другой ноги. Каждое упражнение нужно повторить хотя бы по три раза.

Лечь на спину, руки вытяните вдоль головы. Делаем пассивное вытяжение: вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.

  • Лечь на живот. Руками и ногами одновременно имитируйте движения, словно плывете.
  • Упражнения для мышц спины:

      Лечь на живот, руки — по сторонам. Поднимите вверх голову и попытайтесь приподнять плечи, одновременно с этим сжимая кисти в кулак и разжимая. Повтор: с пяти раз, довести постепенно до 15.
  • Лечь на живот, руки вдоль туловища. Приподнимайте поочередно ноги, не отрывая от пола таз. Повтор — пять раз.
  • Упражнения для боковых мышц спины:

      Лечь на правый бок, правую ногу поднять вверх по ходу туловища, левую положить ровно сверху. Плавно поднимайте левую ногу и так же плавно ее опускайте. Повтор для каждой стороны по пять раз.

    Лечь на бок. Руку, которая внизу, вытяните вверх, упритесь второй рукой в пол на уровне груди. Обе ноги поднимите насколько возможно. То же самое повторите для другого бока. Повтор на каждую сторону — по три раза.

    Для мышц брюшного пресса:

      Лечь на спину, руки — по швам. Поднимите одну ногу, не сгибая колено, подержите несколько секунд. То же самое — для другой ноги. После поднимите две ноги вместе. Повтор: с трех раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.

    Упражнение для исправления осанки:

      Лечь на спину. Ноги вместе, руки — вдоль тела. На секунду поднять голову и плечи, затем плавно опустить их, без рывков.

    Упражнение для выправления позвоночника:

    1. Заранее подготовьте пакет с песком весом не более 1 кг. Сядьте на стул, поместите пакет на голову. Затем плавно встаньте и немного походите, пакет не должен упасть.

    Сколиоз у детей: признаки и лечение

    Сколиоз у детей – это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Патология встречается не только у школьников, но и у малышей дошкольного возраста. Чаще заболевание выявляется, когда оно становится заметным невооруженным взглядом, но даже на этой стадии ребенка можно вылечить. Терапия зависит от стадии искривления и наличия осложнений.

    Как определить сколиоз у ребенка?

    Детский сколиоз возможно исправить до 20 лет, пока растет организм. Когда рост останавливается, коррекция уже невозможна. Именно поэтому важно выявить патологию как можно раньше.

    Наиболее выраженный лечебный эффект у детей в возрасте 5-12 лет.

    Тяжелее всего диагностировать младенческий сколиоз. Самостоятельно, не имея медицинского образования, это сделать невозможно, малыша нужно показать ортопеду.

    Если кроха уже стоит на ногах, то диагностируется заболевание проще. Нужно попросить малыша встать ровно, руки опустить вдоль туловища, расслабиться. Признаки сколиоза у детей следующие:

    • плечи или лопатки находятся на разной высоте;
    • боковая складка на животе с одной стороне более глубокая, нежели со второй;
    • при наклоне вперед позвонки находятся на разных уровнях;
    • в области талии расстояние от рук до туловища с одной стороны больше.

    Если выявлен хотя бы один признак, то следует посетить врача.

    В больнице диагностика сколиоза у детей более масштабная. Для постановки диагноза врач проводит осмотр в положении стоя прямо, с наклоном вперед, сидя и лежа. Если подозрения на сколиоз подтверждаются, тогда измеряется угол искривления позвоночного столба. При отклонении позвоночника в сторону более чем на 5-7˚, малышу назначается рентгенологическое обследование.

    По результатам рентгена устанавливается степень искривления. Может дополнительно назначаться КТ или МРТ.

    Причины сколиоза у детей

    Основной причиной сколиоза у детей школьного возраста является неправильная поза во время сидения за партой. Из-за этого возрастает нагрузка на определенные участки позвоночника, мышцы перенапрягаются. Переутомление и ослабление связок приводит к деформации позвонков.

    Другие причины сколиоза у детей:

    • травмы, в том числе и родовые;
    • слабость мышечно-связочного аппарата, вызванная наследственностью или низкой физической активностью;
    • чрезмерные и неравномерные нагрузки на позвоночный столб;
    • врожденные пороки мышечно-связочного аппарата, врожденный вывих бедра, контрактуры тазобедренного или коленного сустава;
    • кривошея;
    • рахит;
    • воспалительные заболевания (ревматизм, радикулит, плеврит, туберкулез);
    • ДЦП, полиомиелит и другие болезни нервной системы;
    • опухоли;
    • синдром короткой ноги (если одна конечность короче другой);
    • плоскостопие;
    • несбалансированное питание.

    Причиной сколиоза у новорожденных чаще является недоразвитость позвонков или родовая травма.

    Симптомы и степени

    Сколиоз у детей бывает С, S и Z-образным. Последняя форма наиболее тяжело поддается исправлению. С-образный сколиоз бывает лево- и правосторонним. Чаще диагностируется именно первый тип.

    Искривление может находиться в шейном, грудном, пояснично-грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

    Сколиоз у ребенка бывает нескольких стадий:

    • Сколиоз 1 степени у детей. Угол искривления не более 10˚. На первой стадии патология может быть заметна невооруженным взглядом, когда ребенок стоит прямо. Видна асимметрия лопаток и плеч, есть незначительная сутулость, смещена линия талии. В положении лежа симптомы отсутствуют.
    • Искривление второй степени. Угол составляет 11-30˚, боковая деформация видна в любом положении, заметен реберный горб. Последствием невылеченного сколиоза 2 степени у детей является 3 стадия.
    • Третья степень.Деформация существенная, около 31-60˚. Визуально заметен большой реберный горб, западание ребер, таз перекошен, грудная клетка деформирована, мышцы живота атрофированы.
    • Четвертая степень. Это самая тяжелая стадия, угол более 60˚. Все признаки 3 степени усиливаются. Из-за существенной деформации нарушается работа внутренних органов, в частности, сердца и легких. Появляются сопутствующие проблемы со здоровьем.

    Деформация может усиливаться постепенно или стремительно. Все зависит от воздействия предрасполагающих факторов.

    Сколиоз у детей проявляется не только внешними изменениями. На последних стадиях проявления такие — боль в спине, одышка, тахикардия, болевые ощущения в области сердца. Возникает скованность движений, из-за чего ребенок становится неуклюжим, снижается концентрация внимания. Он быстро устает, появляются проблемы с учебой.

    На 3 и 4 стадии возникают трудности с передвижением. Кроха может часто спотыкаться и падать.

    Какой врач лечит сколиоз у детей?

    Лечением сколиоза позвоночника у детей занимается детский ортопед, в более тяжелых случаях – хирург. Направить ребенка на обследование может участковый педиатр, физиотерапевт или другие специалисты.

    Как лечить сколиоз у детей?

    Методы лечения сколиоза у детей подбираются индивидуально под каждого ребенка. Учитывается возраст малыша и степень деформация позвоночного столба. Исправление сколиоза 1 степени у детей возможно при помощи специальных упражнений. Вторая стадия также хорошо поддается коррекции. Лечить 3 и 4 степень наиболее проблематично.

    Лечение сколиоза у детей может быть консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает:

    • массаж;
    • лечебную физкультуру;
    • физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение);
    • ношение корсета.

    Лечение сколиоза 1 степени, если болезнь не прогрессирует, сводится к разгрузке позвоночного столба и устранению причин искривления. Для ускорения исправления деформации назначается массаж, ЛФК и плаванье.

    Исправление сколиоза 2 степени проводится с помощью методик, что и для 1 стадии, но добавляется физиотерапевтическое лечение (мышечная электростимуляция, магнитотерапия, грязетерапия), мануальная терапия, пользование ортопедическим корсетом.

    Если у ребенка сколиоз последних стадий, как правило, показана операция. Оперативное вмешательство представляет собой установку специальных приспособлений, которые будут фиксировать позвоночник в правильном положении. После операции ребенку показан длительный период реабилитации.

    Оптимальным для операции является возраст 10-14 лет.

    Избавиться от детского сколиоза можно лишь в том случае, если кроха будет выполнять все рекомендации лечащего врача. Важную роль в лечении играет физическая активность, разгрузка позвоночника и правильная осанка.

    Как уже говорилось, лучше всего поддается лечению заболевание на начальных стадиях. Если сколиоз был диагностирован у малыша в возрасте до 6 лет, то заболевание прогрессирует достаточно быстро. Существует большая вероятность сильной деформации позвоночника, но прогноз зависит от своевременности лечения.

    Как правило, полностью убрать искривление, возникшее в раннем возрасте, не удается. Но можно остановить усиление деформации.

    Наиболее благоприятный прогноз для детей 10-14 лет. Заболевание не прогрессирует, хорошо поддается методам коррекции.

    Профилактика

    Профилактика сколиоза у детей:

    • давать витамины для опорно-двигательного аппарата;
    • следить за питанием крохи, чтобы оно содержало весь комплекс полезных веществ;
    • подобрать матрас средней жесткости и невысокую подушку (лучше отдать предпочтение ортопедическим принадлежностям);
    • грудных детей нужно брать на руки, придерживая головку, шею и спину;
    • не ставить малыша на ножки раньше положенного возраста, принудительно не сажать, если младенцу нет 6 месяцев;
    • следить за тем, чтобы кроха постоянно не спал на одном боку (может развиться кривошея).

    Для предотвращения проблем с опорно-двигательным аппаратом у дошкольников, детей нужно приучать к утренней зарядке.

    Чтобы предотвратить сколиоз у школьника, нужно приучить ребенка правильно сидеть за партой. Спину необходимо держать ровно, не сутулиться, стопы должны стоять на полу. Если ребенок плохо видит, ему нужно подобрать очки, иначе он будет низко наклоняться во время чтения или письма. Это приведет к деформации позвоночного столба.

    Развитие сколиоза у детей достаточно просто предотвратить, поскольку профилактические мероприятие легко выполнимы. Огромная ответственность за здоровье ребенка лежит на родителях.

    Автор: Оксана Белокур, врач,
    специально для Mama66.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *