Ретролистез позвонка: что это такое и как его лечить

Содержание:

Ретролистез позвонка: что это такое и как его лечить

Каковы причины появления ретролистеза l2-l5 позвонков? Как его вылечить?

Никогда не угадаешь: боль в спине или пояснице, которая отдает в ноги или в ягодицы – это остеохондроз или что-то серьёзнее? Может ли это сигнализировать об заболевание, когда срочно необходимо обратиться ко врачу?

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 10 по 20 июня! Записывайтесь сейчас!

Причина ретролистеза – это довольно большая нагрузка на позвонки, какие-либо полученные травмы, отклонения от нормы или нарушения позвоночника, повреждение связок и прочее. Всё это может быть взаимосвязано, становясь основной причиной ретролистеза. Этому сопутствует множество других симптомов, например, резкие и ужасные боли в пояснице при усиленных и тяжелых нагрузках, а также уменьшение чувствительности в ногах и в паховой области.

Лечение ретролистеза

Лечение такой деформации позвонков будет зависеть от причины болезни, поэтому часто прибегают к комплексному сочетанию таких методов, как: физиотерапия, лечебная физкультура и оперативное лечение.

К хирургическому лечению прибегают в случае: 2-4 степени ретролистеза, при выраженной нестабильности позвонка, неэффективности консервативной терапии и быстром прогрессировании заболевания.

К физиотерапии прибегают, когда нужно направить внимание на восстановление позвоночника и окружающего его мышечного корсета. К таким способам физиотерапии относят: специальный корсет, мануальная терапия, иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Также не забываем и о физиотерапевтических процедурах.

Ретролистез l5 позвонка

Проявление ретролистеза зависит от отдела сдвига позвонка. При любом смещении человека беспокоят: боль в пояснице, которая отдает в ногу или пах, спазм в тазу, недержание кала и мочи, слабая чувствительность в области таза и прочее.

Интенсивность симптомов зависит от силы смещения и от того, затрагиваются ли мягкие ткани. Такие признаки характерны для многих патологий, которые проявляются болями в области поясницы. И если больного беспокоят именно эти симптомы, его направляют в вертебрологу или неврологу. Тогда специалист назначит обследование, в ходе которого нужно сделать рентгенографию.

Основополагающие препараты, которые будут назначены при ретролистезе:

  • Миорелаксанты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, легкие анальгетики;
  • Гормональные (от воспаления) и сильные обезболивающие средства.
  • Витамины.

В обязательном порядке проводится мануальная терапия и массаж, выпрямление позвоночного столба, ЛФК, физиотерапия, лечение лазером.

Операция делается не каждому. Хирургическое вмешательство будет в тех случаях, когда другие методы не срабатывают, имеется третья или четвёртая стадия заболевания, есть нестабильность течения патологии или ее усиленное развитие, или поражена нервная система и мягкие ткани.

Как всегда, важна профилактика, чтобы не допустить развития патологии.

  1. Не допускать травматизации позвоночника.
  2. Занимать спортом, укреплять мышцы.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Не забывать про осанку.

Патология вертеброгенного характера

Ретролистез L5 позвонка – это и есть разновидность вертеброгенного характера.

Признаки и симптомы при поражении позвонков в результате этой болезни:

  • Характерные боли в нижней части поясницы.
  • Снижение чувствительности в области тазовой зоны.
  • Паралич мышц нижних конечностей.
  • Недержание.

Диагностика и лечение ретролистеза L5 позвонка

Симптоматика, указывающая на развитие данной патологии – это как раз повод, чтобы посетить врача. Нужно, чтобы невролог (или вертебролог) дал направление на рентген поясницы. Снимки будут нужны в двух проекциях. На полученных снимках, и после обследования пациента на томографе, сможет поставить точный диагноз.

При данном заболевании необходимо сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Ибо очень многие пациенты идут к мануальным терапевтам, мажутся мазями и надеются, что домашние методы им помогут, но это не так. Состояние может ухудшиться.

При первой и второй степени смещения врачи рекомендуют безоперационные методы, которое заключается в восстановление опорного столба. Это лечение занимает пару месяцев. Туда входят препараты для снятия гипертонуса мышц, для борьбы с воспалением и болью в пояснице, инъекции сильнодействующих обезболивающих, и другие.

Есть дополнительные методы терапии:

  • Мануальная (по назначению врача);
  • Ношение корсета;
  • Физиотерапия;
  • массаж спины.

Хирургическое вмешательство будет только в тех случаях, когда нарастает компрессия нервов спинного мозга, появляется нестабильность позвонков и наблюдается переход ретролистеза в третью или четвёртую степень. Задача такого вмешательства – устранить проблемы смещения и вернуть позвоночному столбу физиологическое положение. Период полного восстановления после операции – 12 месяцев.

Ретролистез поясничного отдела

К поясничному отделу относятся позвонки: L1, L2, L3, L4, L5. Они имеют повышенную устойчивость к физическим нагрузкам. На них возлагается максимальная амортизационная нагрузка и прочее. Любое смещение данных позвонков провоцирует сужение просвета канала спинного мозга.

  • Мышечная слабость в нижних конечностях;
  • Ощущение онемения отдельных участков;
  • Ноги не слушаются, проблемы с передвижением;
  • Появление парастезии;
  • Развитие пареза или паралича.

Лечение ретролистеза позвонка

Перед лечением нужно тщательно обследоваться. Врач обязан установить степень смещения позвонков и есть ли какие-либо осложнения. Должен выявить потенциальную причину потери их стабильности. Далее разрабатывается план лечения ретролистеза.

В этот план должны быть включены мероприятия по восстановлению межпозвоночного сустава, а также препараты и комплексы, направленные на укрепление паравертебральных мышц. По возможности нужно запустить процесс регенерации всех тканей, которые повреждены.

Ретролистез

Ретролистез представляет собой смещение позвонка кзади.

В основном страдают шейные позвонки и поясничная область, тогда как грудной отдел практически не подвергается патологическим процессам. Данная патология встречается намного реже по сравнению со смещением краниальных позвонков кпереди. Тем не менее, некоторые люди все же страдают данным недугом. Чтобы устранить такое нарушение, следует своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватное лечение.

Ретролистез преимущественно возникает у людей старшего возраста. В меньшей степени он характерен для подростков. Данное заболевание у детей младшей возрастной категории встречается лишь в случае занятий травматичными видами спорта или в результате случайных повреждений. Чаще всего ретролистез позвонка провоцируют следующие факторы:

  • травмы межпозвоночных дисков или дегенеративно-дистрофические процессы, которые протекают в позвоночнике;
  • компрессионные переломы тела позвонков, которые нередко развиваются на фоне остеопороза или возрастных процессов;
  • разрыв или повреждение мышечной ткани и связок позвоночника;
  • перегрузка определенных сегментов, особенно тех, которые обладают несколькими направлениями движения – к ним относят l3-s1 или с3, с4, с5.


Согласно статистическим данным можно сделать вывод, что ретролистез в большей степени характерен для некоторых профессиональных категорий. Так, данное заболевание обычно выявляют у таких групп людей:

  • спортсмены, которые сталкиваются с серьезными нагрузками на позвоночник, – гимнасты, акробаты, борцы;
  • строители;
  • люди, которые вынуждены постоянно сталкиваться со сложными физическими нагрузками или поднимать тяжести.

Классификация

В зависимости от размера смещения выделяют такие степени заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • первая – в этом случае смещение составляет менее 25 %;
  • вторая – сопровождается смещением на уровне 25-50 %;
  • третья – смещение составляет 50-75 %;
  • четвертая – позвонок смещается на 75-100 %.

При длительном протекании недуга, который продолжается 5-12 лет, протяженность смещения нарастает. В результате данный показатель составляет 8-10 мм.
По рентгенологическим проявлениям ретролистез также делят на следующие группы:

  • полный – позвонок смещается назад в отношении нижнего и верхнего позвонков одновременно;
  • частичный – позвонок смещается кзади в отношении только верхнего или нижнего позвонка;
  • лестничный ретролистез – позвонок смещается кзади в отношении верхнего позвонка и кпереди относительно нижнего.

Основным проявлением данного недуга является болевой синдром. В зависимости от выраженности заболевания это может быть небольшой дискомфорт, который возникает во время движения или небольших механических нагрузок, или сильные болевые ощущения в районе тела позвонка.
При повреждении нервных волокон и суставов нарушается координация движения, возникает дрожь в конечностях. В отдельных случаях человек и вовсе не может пошевелиться.
Чаще всего встречается поражение позвонков l3-s1. Также может возникать патология в районе позвонков с6 или l2. При поясничной локализации недуга увеличивается нагрузка на область выше крестца. В этом случае болевой синдром в паховой области или пояснице возникает даже при небольших физических нагрузках.
Большую опасность представляет поражение шейного отдела, поскольку может стать причиной инсульта или заболеваний сердца и сосудов. При локализации болезни в районе шеи у человека возникает тошнота, болевой синдром, перепады давления, головные боли, головокружения, слабость в верхних конечностях, зрительные нарушения, шум в ушах.

Диагностика

Чтобы выявить ретролистез l5, s1, l3 и другие формы заболевания и подобрать лечение, врач должен собрать анамнез. Для этого специалист интересуется наличием сопутствующих патологий, определяет хронологию появления симптомов и другие моменты. Затем он проводит осмотр осанки человека и выполняет пальпацию позвоночника.
Немаловажное значение имеет оценка неврологических рефлексов и подвижности позвоночного столба. После этого пациента направляют на инструментальные обследования, которые включают следующее:

    Рентгенография. С ее помощью удается определить смещение позвонков. Также данное исследование проводится для оценки степени смещения, высоты диска позвоночника, наличия остеофитов.

На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:

  • ограничение физических нагрузок;
  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная физкультура;
  • применение медикаментозных препаратов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж.

  • наличие стойкой неврологической симптоматики;
  • выраженная патология высокой степени;
  • неэффективность консервативной терапии.


Ретролистез – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Именно поэтому такое заболевание требует обращения к опытному специалисту.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Ретролистез позвонка — симптомы и лечение

Ретролистез — это заболевание опорно-двигательного аппарата, представляющее собой смещение одного из позвонков назад. Наиболее часто болезнь затрагивает шейный и поясничный отделы, в грудном отделе встречается значительно реже. Может быть диагностировано у людей различного пола и возраста, а потому следует знать, что это такое — ретролистез позвоночника.

Причины появления

Существует большое количество факторов, усугубляющих развитие патологии. Но непосредственно к причинам большинство врачей относят следующее:

  • Значительные и длительные перегрузки позвоночника, встречающиеся, чаще всего, у работников физического труда (грузчики), а также у спортсменов.
  • Повреждение связочного и мышечного корсета спины, в том числе растяжения и разрывы.
  • Травмы позвоночника, в том числе компрессионные переломы. Значительно усугубляются возрастными изменениями.
  • Дегенеративные процессы позвоночника, в том числе остеопороз.
  • Сопутствующие заболевания межпозвоночных дисков.

Выделены группы риска, у которых намного чаще встречается данная болезнь:

  • Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Спортсмены силовых видов спорта.
  • Наследственная предрасположенность к проблемам опорно-двигательного аппарата.
  • Опухоли позвоночных структур.

Классификация

Как и большинство заболеваний позвоночника, ретролистез классифицируется по выраженности и по локализации на позвоночнике.

Степени выраженности ретролистеза:

  • Ретролистез позвоночника первой степени — смещение позвоночника на уровень до 25%
  • Вторая степень — от 25% и до 50%
  • На третьей степени позвонок смещается уже на 50%-75%
  • Последняя, четвертая степень означает смещение от 75%-100%
  • Шейный ретролистез. Встречается среди людей, имеющих значительные нагрузки на шею. Шея страдает достаточно часто, в особенности если смещение позвонка сопровождается другими патологиями этого отдела позвоночника.
  • Грудной отдел страдает наиболее редко, как правило, смещение в нем происходит только после травмы позвонка и неправильно проведенного лечения.
  • Ретролистез поясничного отдела позвоночника — наиболее часто встречающаяся форма.

Симптоматика

Симптомы ретролистеза напрямую зависят не только от степени выраженности, но и от локализации заболевания в позвоночнике.

Шейный отдел характеризуется следующими проявлениями:

  • Болевой синдром в области шеи, может быть различной интенсивности.
  • Нарушения зрения, в том числе двоение в глазах.
  • Головные боли, усиливающиеся со временем.
  • Головокружение, шум в ушах, также усиливающиеся с течением болезни.
  • Артериальная гипертензия.
  • Онемение мышц.
  • Значительное усиление симптоматики при движениях шеи.

Ретролистез грудного отдела:

  • Боли грудного отдела, в том числе переходящие на соседние области.
  • Онемение мышц спины.
  • Приступы кашля и одышки.
  • Боли в области почек.

Ретролистез поясничного отдела:

  • Боли в пояснице, которые усиливаются со временем, а также при движениях. Резкие движения, долгое нахождение в одной позе. Чаще всего боли отдают в нижнюю часть тела.
  • Усиливающиеся боли в положении лежа при попытке поднять ногу вверх.
  • Нарушения походки.
  • Онемение мышц поясничной области, а также кожных покровов.
  • В наиболее тяжелых случаях — нарушение выделительной функции (дефекации, мочеиспускания) и репродуктивных возможностей (фригидность, импотенция). Возникают редко.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний симптоматика может несколько изменяться, а также становиться более выраженной.

Диагностика

Основными диагностическими методиками при подозрении на ретролистез являются сбор анамнеза пациента (выслушивание жалоб, пальпация позвоночника) и рентгенография.

Рентгенологические исследования позволяют наглядно увидеть как сам смещение, так и оценить его степень, выявить травмы межпозвоночного диска и остеофиты. Рентгенография проводится несколько раз в течение лечения, чтобы увидеть динамику изменений в позвоночнике.

МРТ или магнитно-резонансная томография позвоночного столба. Используется когда после рентгенографического исследования у врача остались вопросы по состоянию позвонка, а также для дополнения результатов рентгенографии. МРТ позволяет увидеть не только сам позвоночник, но и оценить состояние мышц, суставов и связок, обнаружить травмы мышечно-связочного аппарата и сделать более углубленную диагностику.

Электронейромиография. Используется при подозрении на повреждения нервных волокон. Наиболее часто применяется при появлении жалоб на онемение или наоборот чрезмерно сильную боль. Позволяется оценить степень повреждений и их локализацию.

Перейдем к вопросу, как лечить ретролистез. Лечение ретролистеза разделяется на медикаментозное, хирургическое и физиотерапевтическое.

Медикаментозное лечение используется в начальных и неосложненных случаях болезни. Используются лекарственные препараты:

  • Фармацевтической группы НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак). Выполняют обезболивающую, противовоспалительную функцию и обычно применяются при болях либо терапевтической схемой по 1-2 таблетки 1-3 раза в день. Следует понимать, что эти препараты не воздействуют на причину болезни, а потому не могут считаться средством от ретролистеза.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение, устраняя таким образом спазм и болевой синдром. Назначаются, как правило, препараты Баклосан, Толперизон, Мидокалм. Чаще всего используют таблетки, но в случае более интенсивных спазмов могут использоваться инъекционные формы.
  • Стероидные гормоны эпидурально (Дипроспан, Преднизолон). Назначаются в наиболее сложных ситуациях при отсутствии эффекта от НПВП и миорелаксантов. Имеют значительное количество противопоказаний, но успешно снимают воспалительный процесс в позвонке.

Медикаментозное лечение позволяется разгрузить позвоночник и снизить нагрузку, что уменьшает давление и стимулирует возвращение пострадавшего позвонка на место.

Физиотерапия. Список процедур, назначаемых при ретролистезе, достаточно стандартен:

  • Лечебная физкультура. ЛФК необходимо назначать индивидуально, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб, а не повысить ее. Поэтому следует заниматься упражнениями только под контролем профессионалов.
  • Массаж спины. Также необходимо делать только у специалистов, так как неверное воздействие легко может усугубить проблему.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • Использование ортопедического поддерживающего корсета.

Хирургическое лечение ретролистеза. Проводится только на последней стадии ретролистеза и при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении. Имеет большое количество противопоказаний и негативных побочных эффектов.

Операция проводится с выравниванием пораженных позвонков, выстраиванием их в правильном положении и фиксацией этого положения металлическими дисками или другими конструкциями. Восстановление после данного вмешательства может занять продолжительное время. Средний период реабилитации длится от 3 месяцев до 1 года. После операции нежелательно сильное воздействие на позвоночный столб.

Осложнения

Наиболее частые осложнения ретролистеза — это межпозвоночная грыжа, а также онемение, паралич или парез конечностей, как верхних, так и нижних в зависимости от локализации проблемы. В случае тяжелых поражений поясничной области могут возникать нарушения функционирования тазовых органов.

Чаще всего осложнения не возникают, так как лечение полностью устраняет проблему.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Практически все пациенты после прохождения терапии успешно излечивались и не имели проблем с позвоночником в будущем.

Чтобы предотвратить развитие смещения позвонка, следует выполнять несколько простых рекомендаций:

  • Избегать травм и сильных перегрузок позвоночника.
  • Правильно питаться.
  • Распределять нагрузки во время работы или занятий спортом.
  • Укреплять мышцы и связки спины.

Как определить и лечить ретролистез позвонков поясничного отдела

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, полученные в молодом возрасте, приводят к появлению и прогрессированию дегенеративно-дистрофических и других патологических процессов в зрелом и пожилом возрасте.

К таким патофизиологическим процессам относятся:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Ретролистез позвонков.

По статистическим данным, последнее заболевание встречается не так часто, как первые два, но прогрессирующий характер и полиморфизм клинических проявлений способствует существенному снижению качества жизни и работоспособности больных.

Что такое ретролистез l5, l4, l3, l2 и l1?

Ретролистез L5, l4, l3, l2 и l1 представляет собой патофизиологическое состояние, поражающее позвоночный столб. Данное заболевание преимущественно характеризуется патологическим смещением отдельных позвонков кзади.

В связи с тем, что позвоночник представляет собой некий «каркас», в котором проходит спинной мозг и из которого выходят корешки межпозвоночных нервов, то симптоматика при такой патологии будет носить преимущественно неврологический характер.

Больные обращаются за помощью к невропатологам. Только проведение комплексной инструментальной диагностики позволяет поставить верный диагноз ретролистеза и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

НА ЗАМЕТКУ! При ретролистезе нарушается общая архитектоника позвоночника. Это неблагоприятно сказывается на метаболических процессах как тканей самих позвонков и межпозвоночных дисков, так и на процессах в нервной ткани.

Статистические данные указывают на то, что ретролистез в большинстве случаев поражает позвонки шейного и поясничного отделов позвоночника, в то время как позвонки грудного отдела практически никогда не подвергаются этому заболеванию.

Причины смещений

Ретролистез может развиться практически в любом возрасте, однако, преимущественное большинство пациентов — люди преклонного возраста. Это связано с постепенным прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника с возрастом.

В редких случаях заболевание встречается у детей. Зачастую в группу риска входят следующие лица:

  • Больные с предшествующими травмами позвоночника.
  • Люди с хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата (деформирующие остеоартрозы, хронические дегенеративно-дистрофические процессы).
  • Наличие компрессионных переломов тел позвонков.
  • Сопутствующая патология — остеопороз.
  • Нарушение целостности сухожильно-мышечных структур позвоночника.
  • Длительное и регулярное воздействие физической перегрузки на позвонки определенных сегментов позвоночника (L1, L2, L3, L4, C1, C2, C3, C4, C5).

Также статистика указывает, что более предрасположенными к развитию ретролистеза являются лица определенных профессиональных категорий.

Заболевание наиболее часто диагностируют у следующих групп людей:

  • Спортсмены, в частности, занимающиеся силовыми видами спорта, тяжелой атлетикой, бодибилдеры.
  • Строители, разнорабочие.
  • Грузчики.
  • Люди, которым приходится во время своей профессиональной деятельности продолжительное время пребывать в вынужденном неестественном положении или регулярно поднимать тяжести.

В силу нарушения естественной физиологической архитектоники позвоночного столба и близком расположении нервных корешков, наиболее характерным симптомом при ретролистезе является болевой синдром. В проекции поврежденного позвонка локализируются дискомфортные ощущения, которые вместе с прогрессированием патофизиологических процессов становятся более интенсивными и постепенно переходят в интенсивную боль.

При поражении l5, пораженный позвонок располагается выше крестцового отдела и характерным проявлением является боль в пояснице. Боль может носить постоянный и ноющий характер, но усиливаться во время движений, при наклонах и поворотах туловища. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от выраженности смещения позвонка.

ВАЖНО! При выполнении физических упражнений или выполнении силовой работы боль может носить «простреливающий» характер, иррадиировать в нижние конечности. Это сопровождается чувством онемения и парестезиями. Заболевание может проявляться укорочением шага. Больной человек инстинктивно уменьшает амплитуду движения ног при ходьбе для того, чтобы нивелировать болевые ощущения.

Наиболее характерным симптомом при ретролистезе является симптом Ласега. Для его проверки следует принять горизонтальное положение, лежа на спине. Далее, нежно поднять ноги вверх, при этом должны оставаться выпрямленными. Если в таком положении возникает боль в области поясницы, то это может быть проявлением ретролистеза. В этом случае целесообразно обратиться за помощью к травматологу или врачу-ортопеду.

Классификация смещения

Существует множество видов классификаций спондилолистеза. Они основываются на характеристиках патологии, ее причинах, степени выраженности, проявлениях, длительности.

В зависимости от причины выделяют:

  • Диспластический. В данном случае листез позвонка будет происходит вследствие недоразвития его дужек или верхней части кристца.
  • Спондилолизный. Развивается в связи с прогрессирующим дефектом дуги позвонка. Может быть обусловлен усталостным переломом, аномалией строения межсуставной дуги.
  • Дегенеративный. Развивается в связи с медленно прогрессирующей нестабильностью межпозвоночной зоны.
  • Травматический. Происходит на фоне травм, переломов или ушибов позвонка.
  • Патологический. Является следствием остеомиелита, туберкулеза, метастазов, болезни Педжета.

Степени смещения

Выделяют несколько степеней смещения:

  1. При ретролистезе позвонка L5 1 степени смещение не превышает 25%.
  2. 2 степень характеризуется смещением от 26 до 50%.
  3. Для 3 степени присуще смещение в пределах 51–75%.
  4. Смещение 4 степени развивается в диапазоне от 76 до 100%.
  5. Степень 5 – полное отдаление позвонка L5 от позвонка L4.

Диагностика

Начинается диагностика данного заболевания с выяснения жалоб и обстоятельств, при которых впервые появились беспокоящие симптомы. Как правило, это позволяет выявить причину развития ретролистеза. С целью более точной диагностики возможно проведение следующих методов исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в боковой проекции. Позволяет установить степень ретролистеза и в некоторых случаях предположить причину смещения;
  2. МРТ позвоночника. Предоставляет наиболее точную и полную информацию касательно состояния позвоночного столба и беспокоящих позвонков. Имеет ряд преимуществ перед КТ;
  3. Электромиография. Проводится редко ввиду своей мало информативности. Предоставляет информацию касательно состояния крупных нервов, спинного мозга и мышц, которые могут повреждаться при смещении.

Диагностическим процессом должен заниматься невропатолог или хирург-вертебролог. Эти специалисты могут в полной мере оценить состояние позвоночника пациента и дальнейший прогноз заболевания. Основная цель диагностики – сбор достаточного объема материала для назначения оптимального лечения.

Лечение деформации позвоночника

Лечение рестролистеза бывает двух основных типов: консервативное и оперативное.

Консервативная тактика заключается в изменении образа жизни, уменьшении объема сидячей работы, избавлении от лишнего веса, проведении занятий лечебной физкультуры и плаванья.

Очень важно создание достаточного мышечного корсета и постоянное поддержание правильной осанки. В составе симптоматической терапии возможно применение следующий групп препаратов:

  • Обезболивающие (анальгин, диклофенак, кетанов);
  • Миорелаксанты (дитиллин);
  • Мочегонные (с целью уменьшения отека мягких тканей).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, прибегают к помощи хирургов-ортопедов. Целью оперативного вмешательства является стабилизация 5-го поясничного позвонка с целью устранения имеющегося смещения и предотвращения дальнейшего развития патологического процесса. Очень важно предотвратить повреждение крупных нервов. С целью стабилизации положения позвонка может применяться специальная металлоконструкция или остеопластика, направленная на искусственное сращивание смещенного позвонка с крестцом.

Причины возникновения ретролистеза l5 позвонка, симптомы и лечение

Различные травмы позвоночника возникают достаточно часто. Особенно в том случае, когда на спину оказываются чрезмерные нагрузки. При этом наиболее часто страдает именно поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на него приходится наибольшее давление. В результате таких проблем может возникать соскальзывание позвонков. Патология носит название ретролистез. Это состояние таит в себе определенную опасность и приносит своему носителю сильный дискомфорт. Чтобы понять, как бороться с этой проблемой, необходимо изучить причины ее возникновения и симптомы.

Ретролистез

Что это такое

Ретролистез l5 позвонка – это смещение элементов поясничного отдела позвоночника кзади. Это приводит к скованности движений, сильной боли, воспалению и отеку прилегающих тканей, а также мышечно-токсическому синдрому.

Такая проблема опасна тем, что в ходе ее развития сужается позвоночный канал. Это негативным образом сказывается на спинном мозге и нервных отростках. Кроме того, возникают токсические и трофические процессы, оказывающие влияние и на внутренние органы.

Без своевременного лечения ретроспондилолистеза больной вскоре может получить инвалидность, так как длительное воздействие патологии на нервные отростки и спинной мозг приводит к параличу.

Данная патология требует своевременного и правильного лечения. В противном случае процесс может не только привести к параличу, но и вызвать заболевание других органов, расположенных рядом с местом поражения.

Причины возникновения

Ретролистез встречается не так уж и часто. При этом такое заболевание нередко поражает именно пожилых людей ввиду ослабленности костной системы. Однако такая проблема может возникать и у молодежи.

Это интересно! Встречается также истинный спондилолистез. В этом случае происходит сдвиг позвонков кпереди.

Причин возникновения описываемой патологии достаточно много. И чтобы уменьшить риск возникновения этого недуга, нужно избегать столкновения с факторами, которые могут его вызывать.

  1. Превышение допустимой нагрузки на позвоночник. Этому могут способствовать частые наклоны или подъем тяжелых предметов, особенно с несоблюдением правильной техники.
  2. Травмы спины, связанные с повреждением связочного аппарата. Из-за такой проблемы позвоночный столб перестает удерживаться в оптимальном положении.
  3. Повреждение костных элементов позвоночника. Это приводит к снижению устойчивости костного аппарата.
  4. Ослабление мышечных тканей спины. Это может быть связано как с заболеваниями мышечного аппарата, так и с малоподвижным образом жизни.
  5. Естественное старение организма. Например, развитию данного заболевания может способствовать позвоночный остеохондроз.
  6. Нехватка минеральных веществ. Эта проблема может быть вызвана несбалансированным питанием или нарушением обменных процессов в организме.
  7. Чрезмерная компрессия позвоночных элементов. Это может быть вызвано опухолевыми процессами или воспалением костной и суставной системы.
  8. Неправильное поведение в послеоперационный период при хирургическом лечении паравертебральной зоны.
  9. Мышечный гипертонус при слабости связок и проблемах с соединительной тканью. Обычно такая проблема возникает у маленьких детей.
  10. Различные инфекционные и воспалительные заболевания, а также болезни костей и суставов тоже могут вызывать смещение пятого межпозвоночного диска.

Первые признаки и симптомы

Данная патология требует своевременного лечения, ведь ее следствием может быть инвалидность. Также если вовремя не начать лечиться, может появиться межпозвоночная грыжа.

Чтобы своевременно заметить ретролистез, необходимо прислушиваться к организму. Стоит отметить, что симптомы заболевания поясничной части не особенно выражены. Их несложно спутать с проявлением других болезней, не связанных с костями и суставами.

  1. Боли в спине – основной симптом патологии. Причем неприятное ощущение может интегрировать в ягодицы, в область паха и в нижние конечности.
  2. Наблюдается сильное напряжение мышц поясницы и ног. Из-за этого больные нередко хромают.
  3. Чувствительность тазовой области заметно снижается.
  4. Может возникать парез (временный паралич) нижних конечностей.
  5. Нарушение стула. В худшем случае появляется проблема недержания мочи и каловых масс.

Также данный недуг может являться причиной мужской половой дисфункции, то есть импотенции.

Симптомы

Виды и формы заболевания

Симптоматика и опасность заболевания зависят во многом от его стадии. Всего выделяют четыре этапа развития патологии.

  • Ретроспондилолистез 1 степени выражается в том, что позвонок сдвинут всего на двадцать пять процентов относительно соседнего элемента.
  • На второй степени прогрессирования недуга позвонок сдвигается на половину своей площади.
  • На третьем этапе тело позвонка смещено на семьдесят пять процентов.
  • На последней стадии заболевания позвонок смещается более чем на три четверти.

Также классифицируется заболевание по типу смещения позвонков. Выделяют разновидность полного, лестничного ретролистеза и частичного. В первом случае позвонок смещен кзади по отношению к обоим соседним элементам, в последнем тело позвонка сдвинуто только к одному элементу, а при лестничном заболевании элемент сдвинут кпереди к одному позвонку, и кзади ко второму.

Диагностика

Чтобы назначить лечебную терапию и поставить верный диагноз, а также дать прогноз, используется диагностика. В случае данной патологии наиболее эффективной считается рентгенография. Также может использоваться МРТ.

В некоторых случаях берется общий анализ крови и мочи. Также может проверяться состояние других органов.

Диагностика

Лечение такой проблемы должно проходить в соответствии с рекомендациями врача. О народных способах лечения в данном случае не может быть и речи. Такие методики приведут лишь к ухудшению состояния.

На ранних стадиях болезни врачи стараются обойтись без вмешательства хирургии. В ход идут медикаментозные средства, помогающие уменьшить болевой синдром, снять мышечный тонус, убрать воспаление и восстановить витаминно-минеральный баланс. Также применяются физиотерапевтические методики. К ним относятся упражнения ЛФК, массажи, воздействие специальных приборов, а также ношение компрессионного корсета и приобретение ортопедического матраца.

Лечение

Если уровень заднего смещения большой, то без операции не обойтись. Такая операция предполагает фиксацию позвоночного диска в правильном положении. Для этого используются специальные винты и пластины.

Ретролистез – это патология, вызванная смещением тел позвонков относительно друг друга. Проблема чревата серьезными осложнениями и подлежит своевременному лечению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *