Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание:

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лечение протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника – второе по частоте возникновения заболевание после остеохондроза. Большинство врачей сходятся во мнении, что изменения, происходящие во время развития патологии, необратимые. Однако сразу прибегать к хирургическому вмешательству не спешат, пытаясь излечить протрузию консервативными методами.

Формы и причины заболевания

Позвоночник составляют отдельные позвонки, которые подвижны за счет мышц и связок, межпозвоночных дисков. Последние представляют собой эластичные образования, расположенные между позвонками по всей длине позвоночного столба. Это своеобразные амортизаторы, смягчающие нагрузку. В составе каждого межпозвоночного диска – пульпозное ядро, фиброзная капсула.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, меняется строение межпозвоночных дисков не в самую лучшую сторону: снижается уровень полезных веществ в тканях, утрачивается эластичность и уменьшается подвижность.

За счет снижения двигательной активности поддерживающие позвоночный столб мышцы ослабляются и уже не могут нормально поддерживать позвоночник, что создает условия для повышения давления между рядом расположенными позвонками. Происходит «выдавливание» межпозвоночного диска наружу и сдавливание сосудисто-нервных пучков.

Различают несколько разновидностей протрузии грудного отдела позвоночника в зависимости от области развития изменений:

В большинстве случаев встречается именно грудная протрузия, что можно объяснить сидячим образом жизни многих людей. Редко диагностируют сочетанную разновидность заболевания, когда изменения касаются нескольких отделов позвоночного столба.

Существует классификация заболевания с учетом направления смещения ядра межпозвоночного диска:

  • дорзальная (фораминальная) протрузия диска грудного отдела, например, th7 th8: смещение происходит в направлении спины;
  • медианная протрузия: смещение происходит в направлении центрального отдела спинного мозга;
  • вентральная протрузия: смещение происходит в направлении переднего брюшного отдела;
  • циркулярная протрузия: смещается не узкий отрезок ядра, а большая часть по окружности.

Развитие изменений, характерных для протрузии грудного отдела позвоночного столба (позвонков th8, th7 или др.), происходит под влиянием следующих факторов:

  • на фоне малоподвижного образа жизни или, наоборот, – при чрезмерных физических нагрузках;
  • при наличии лишнего веса или ожирения;
  • вследствие хронического стресса и частого эмоционального переутомления;
  • при недостаточном содержании в организме полезных веществ, участвующих в укреплении хрящевой и костной тканей;
  • при сопутствующем развитии других заболеваний позвоночного столба (грыжи, остеохондроза, искривления и т.д.);
  • после травмирования грудного отдела позвоночника;
  • при ослаблении мышечного каркаса;
  • вследствие нарушения обменных процессов в организме.

Наиболее распространенная причина развития соответствующих изменений – малоподвижный образ жизни, который ведут лица, занимающие соответствующие должности: офисные работники, водители и др.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы и признаки фораминальной или другой формы заболевания имеют сходства с клиническими проявлениями межреберной невралгии, патологий сердца, которые исключают по результатам дифференциальной диагностики.

Симптомы, косвенно указывающие на протрузию диска грудного отдела позвоночника:

  • Болевой синдром в грудной области позвоночного столба. Это может быть локальная или острая боль, имеющая невысокую или выраженную интенсивность (в зависимости от стадии заболевания). Усиливается дискомфорт при физической нагрузке.
  • Болевой синдром в лопаточном отделе и межреберной области. Человека беспокоит приступообразный или постоянный синдром, который усиливается во время физической активности, занятия неудобного положения туловища, длительного пребывания в неподвижном положении.
  • Давление за грудиной, скованность, невозможность полного вдоха и боль во время такового.
  • Чувство нехватки воздуха, которое возникает и в состоянии покоя.
  • «Мурашки» в руках, онемение в области поражения, которое может иррадиировать в плечевой пояс и лопатки.
  • Гипертензия, которая на начальной стадии возникает периодически, со временем приобретая стойкий характер.

Главное условие для успешного лечения протрузии грудного отдела позвоночника (позвонков th8, th7 и др.) – своевременное выявление характерных изменений. Поэтому при появлении боли в спине нужно сразу обращаться к врачу.

В первую очередь опрашивают пациента о давности возникновения симптомов, их характере, продолжительности, образе жизни. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансную томографию: наиболее информативный метод диагностики патологий позвоночного столба даже на начальной стадии развития;
  • компьютерную томографию: по результатам диагностики оценивают состояние диска и тканей, которые его окружают;
  • рентгенографию: наименее информативный метод диагностики, который используют редко.

Лабораторные исследования проводятся для выявления признаков воспалительного процесса в организме.

Как лечить протрузию

Лечить протрузию грудного отдела позвоночника можно консервативным или хирургическим путем. Первый метод используют для восстановления пораженного отдела, снижения выраженности боли в стадию обострения. Используют следующие способы:

  • медикаментозный: назначают средства для обезболивания, снижения интенсивности воспалительного процесса и др.;
  • гимнастику из ЛФК: укрепляет мышцы спины и брюшного отдела, увеличивает подвижность и гибкость позвоночника;
  • массаж: предотвращает развитие застойных явлений.

Многочисленные отзывы подтверждают эффективность лечения межпозвонковой протрузии вытяжением позвоночника. Метод способствует увеличению расстояния между позвонками и снижению риска полной неподвижности пораженной области.

Лекарства и другие консервативные методы не помогут вылечить протрузию, если она дополнилась осложнениями, в частности, неврологическим дефицитом. Также операцию назначают при отсутствии изменений в состоянии после курса консервативного лечения.

Прямое показание к хирургическому вмешательству – затрагивание межпозвоночной протрузией спинного мозга. В таком случае операцию проводят в срочном порядке. Требуется помощь хирурга и при наличии проблем с мочеиспускательной функцией или работой кишечника, как осложнения первичного процесса, при выраженной слабости в конечностях, некупируемой боли.

Хирургические вмешательства для лечения протрузии межпозвонкового диска:

  • костотрансверзэктомия и дискэктомия;
  • трансторакальная декомпрессия;
  • торакоскопия с применением видеоконтроля.

В домашних условиях после операции нужно проводить восстановительные мероприятия: массаж, лечебную физкультуру.

Осложнения и профилактика

Лечение протрузии межпозвоночного диска важно начать на начальной стадии. В противном случае появляется грыжа – новообразование, которое возникает после разрушения фиброзного кольца и выделения через образовавшиеся трещины ядра диска.

Грыжеподобное образование опасно сдавлением нервных корешков и сосудов, которые распространяются в головной мозг и питают его кровью. В результате возникает головокружение, нарушение речи, зрения, слуха, памяти. Среди негативных последствий межреберная невралгия, характеризующаяся сильной простреливающей болью.

Для снижения риска негативных последствий нужно вовремя позаботиться о профилактике развития протрузии:

  • соблюдать активный образ жизни, посещать спортивные кружки, выполнять физические упражнения в домашних условиях;
  • следить за осанкой, не горбиться во время сидения;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • исключить постоянное поднятие тяжестей;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • не злоупотреблять алкоголем и табакокурением.

Подтвердить симптомы протрузии грудного отдела позвоночника и назначить лечение сможет только врач. Самотерапия редко приводит к выздоровлению и чаще вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Причины, симптомы и лечение протрузии позвонков грудного отдела

#!NevrologNA4ALO!#
Грудной отдел реже других страдает от различного рода заболеваний. Это объясняется анатомическими особенностями – грудная клетка жестко фиксирует позвоночник в этой области, вследствие чего позвонки и хрящи между ними малоподвижны. Однако даже на фоне этого в грудном отделе могут появляться протрузии. Стоит узнать, что это такое, а также когда стоит обеспокоиться.

Протрузии в грудном отделе: в чем суть заболевания

Протрузия позвонков грудного отдела происходит при смещении хрящевой структуры, расположенной между позвонками. Суть этого хряща заключается в том, чтобы позвоночник амортизировал, а сами позвонки не соприкасались друг с другом и не травмировались посредством трения.

Если же межпозвоночный диск сходит с места, образуется выпячивание, которое сдавливает нервную ткань около него и приводит к сильнейшему дискомфорту. Сама по себе болезнь имеет три стадии:

  • первая – часть пульпы диска сместилась, но еще не давит на нервные ткани;
  • вторая – выпячивание достаточно большое, оно давит на соседствующие нервы (стадия непосредственно самой протрузии);
  • третья – кольцо, сдерживающее содержимое диска, рвется, его содержимое выплескивается (межпозвоночная грыжа).

Лечить протрузию обязательно, поэтому ознакомьтесь с симптоматикой, чтобы в случае подозрений немедленно обратиться к доктору.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника разнообразны. Патология часто маскируется под другие заболевания, вследствие чего доктора с недостаточным опытом работы не сразу могут распознать ее.

Болевой синдром в области груди

Связан с тем, что нервы в грудном отделе позвоночника постоянно контактируют с выпячиванием протрузии. Это связано с сильными болями в груди или ребрах, которые могут имитировать сердечные или даже желудочные.

Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал)

Протрузию позвонков грудного отдела можно также выявить по чувству сжатия. Поскольку места в канале, в котором располагается спинномозговое вещество, становится меньше, появляется не только чувство давления, но и неврологические признаки.

Немеют верхние конечности

Парестезии – один из непременных признаков протрузии грудного позвонка. Чувствоваться может не только онемение, но и покалывание, а также чувство «мурашек» по коже. Иногда отмечаются парестезии и в пораженной области, а кожа на спине в этом участке может краснеть.

Частичный паралич обеих рук

Появляется на поздних сроках заболевания, когда спинной мозг существенно подвергается сжатию. Это ведет к тому, что он не может адекватно передавать импульсы, чувствительность рук пропадает, а у человека не получается даже сжать пальцы в кулак.

Причины болевых ощущений

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника могут возникать по разным причинам. Знание провоцирующих патологию факторов позволит вам понять, находитесь ли вы в группе риска, а также определить, что привело к развитию уже имеющейся болезни.
#!NevrologSeredina!#

Интенсивная физическая активность

Если не давать своему телу отдыха, хрящевые ткани между позвонками могут истончаться, что приводит к развитию множества болезней. При неаккуратных или резких подъемах тяжестей возможно даже нарушение целостности межпозвоночного диска, а также смещение в сторону.

Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике

Травмирование способно привести не только к протрузии, но и к межпозвонковой грыже. Своевременное обращение к травматологу позволит принять решение относительно лечения в вашем случае.

Перенесенные операции также могут провоцировать протрузию, поэтому реабилитационный период проходит под наблюдением врача. Сообщайте ему обо всех изменениях самочувствия, чтобы протрузия в грудном отделе позвоночника не осталась незамеченной.

Возрастные изменения в позвоночнике

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в организме в преклонном возрасте, могут стать причиной протрузии. Хрящи в организме пожилого человека становится менее эластичными и перестают обновляться, вследствие этого даже незначительные травмы или физические нагрузки могут привести к протрузии. Также причиной способны стать хронические болезни, к примеру остеохондроз, которого с возрастом все сложнее избежать.

Диагностика

Выявляются протрузии дисков в грудном отделе позвоночника при помощи визуализации всех структур позвоночного столба. Лучше всего сделать это позволяет МРТ. КТ назначается реже, поскольку ее проведение связано с облучением организма пациента. В дополнение к этому могут проводиться анализы крови, УЗИ, рентгенография и другие исследования. Однако они являются вспомогательными, поскольку нужны, чтобы исключить возможность развития других патологий, выдающих себя за протрузию.

Как и чем лечить протрузию в грудном отделе

Лечение протрузии в грудном отделе позвоночника выбирается индивидуально. Как правило, врачи не назначают операцию, поскольку консервативные методы лечения позволяют справиться с болезнью.

В индивидуальном порядке врач подбирает дозировку и вид:

  • анальгетиков;
  • противовоспалительных;
  • противоотечных;
  • хондропротекторов;
  • корректоров кровообращения.

Дополнительно могут назначаться комплексы витаминов и минералов, которые обеспечат организм всем необходимым на период реабилитации. Самолечением заниматься недопустимо, принимая распространенные виды препаратов, поскольку нужно выявить, имеются ли противопоказания к ним, а также отягощающие клиническую картину факторы.

Физиотерапия и массаж

Если вы хотите узнать о симптомах и лечении протрузии грудного отдела позвоночника, стоит знать, что посещение кабинета физиотерапевта способно существенно улучшить качество жизни пациента. Вам могут быть назначены:

  1. Акупунктура.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Массажи же являются практически обязательными и противопоказаны за редким исключением. При их помощи улучшается кровообращение в мышцах около пораженного диска, снимаются боли и отеки.

Чтобы узнать, как правильно лечить протрузию грудного отдела позвоночника, нужно понять, что ежедневные тренировки станут для вас обязательными. Они направлены на тонизацию мышц, повышение уровня снабжения кровью и снятие симптомов болезни. Комплекс выбирается индивидуально доктором, поскольку то или иное упражнение может быть неподходящим.
#!NevrologKONEC!#

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Протрузия диска в грудном отделе позвоночника встречается не так часто, как в других его отделах, но доставляет не меньше неприятностей пациенту. Эта патология является осложнением остеохондроза и лечится как консервативными, так и хирургическими методами.

Содержание материала

Понятие о протрузии и причинах ее возникновения

Одним из самых неприятных и подчас тяжелых осложнений остеохондроза является протрузия межпозвонкового диска. Слово протрузия происходит от латинского protrusión — выпячивание, выдвижение. Это в буквальном смысле и означает выпячивание, выдвижение межпозвонкового хрящевого диска за пределы своего положения в межпозвонковом пространстве. Чаще всего это происходит в сторону внутрипозвоночного канала, где меньше препятствий со стороны связок и мышц.

Выпячивание фиброзного кольца при протрузии грудного отдела

Сама по себе протрузия — не заболевание, а синдром при остеохондрозе позвоночника, точнее — его осложнение. Это происходит при сочетании следующих факторов:

  • снижения высоты и эластичности диска при остеохондрозе;
  • наличия трещин в фиброзном кольце, окружающем диск;
  • повышенного давления пульпозного ядра диска при физической нагрузке;
  • ослабления соединения между диском и телом позвонка.

Советуем прочитать о протрузии дисков поясничного отдела в дополнение к этой статье.

Все это происходит при остеохондрозе — заболевании хрящевых дисков. Другими причинами могут быть травмы позвоночника, опухоли или туберкулезное поражение позвонков и дисков. Пусковым моментом протрузии может быть поднятие тяжестей, резкие движения туловища.

Важно: Не следует путать понятия протрузия и грыжа диска. Если во время протрузии диск лишь выпячивается, то при грыже вследствие разрыва фиброзного кольца выходит пульпозное ядро диска, и это более тяжелая патология.

Грыжа в грудном отделе позвоночника — осложнение далеко зашедшего остеохондроза. Эта патология нуждается в длительном и комплексном лечении, нередко в хирургическом.

Рекомедуем изучить:

Симптомы протрузии диска в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника протрузии и грыжи дисков встречаются значительно реже, потому что он менее подвижен и меньше вероятность дестабилизации позвонков. Тем не менее, болевой синдром довольно выражен и имеет свои особенности. Здесь из спинного мозга выходят вегетативные нервные волокна, идущие к органам грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости.

Поэтому кроме болей в самом позвоночнике может развиться болевой синдром как при стенокардии, гастрите, холецистите, язвенной болезни. По межреберным нервам боль может иррадиировать (отдавать) в передний отдел грудной клетки, в область грудины. Без специального обследования выяснить причину таких болей и провести дифференциальный диагноз невозможно.

Важно: Сдавление вегетативных нервов в грудном отделе может давать и такие нетипичные симптомы, как сосудистые кризы, мышечную слабость и онемение конечностей без выраженных болей в спине. В этих случаях также нужно обследование позвоночника.

Протрузия поясничного отдела позвоночника — это заболевание, сопровождающееся выпячиванием тканей позвоночного диска за пределы позвоночного столба без повреждения фиброзного кольца. Основной причиной заболевания выступает остеохондроз, а его лечение осуществляется как в условиях медицинского стационара, так и в домашних условиях.

В дополнение рекомендуем:

Диагностика протрузий

Для того, чтобы выявить изменения в дисках, недостаточно обычной рентгенографии позвоночника. Более информативными методами обследования являются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • КТ-МРТ — метод, сочетающий компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);
  • миелография — контрастное исследование позвоночного канала и спинного мозга для определения степени смещения диска и возможного сдавливания им спинного мозга.

Процедура МРТ позвоночника позволит своевременно выявить выпячивание фиброзного кольца

Лечение протрузий в грудном отделе позвоночника

Лечение после выявления протрузии диска в грудном отделе позвоночника состоит из 2-х этапов: снятия острых явлений заболевания и прохождения курса комплексного лечения с учетом причины протрузии. В острой стадии назначается физический покой, медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства), иглорефлексотерапия, паравертебральные новокаиновые блокады.

На видео показаны упражнения для лечения протрузии

После снятия острых явлений назначается курс лечения:

  • медикаментозная терапия (анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы — препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани дисков);
  • лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета грудной клетки;
  • физиотерапия, рефлексотерапия;
  • диетотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • хирургическое лечение.

Программа лечения и показания к операции определяются индивидуально для каждого пациента. Чрезвычайно важным является выполнение специальных упражнений при протрузиях в грудном отделе позвоночника. Их нужно согласовать со специалистом в области ЛФК и выполнять постоянно и ежедневно, чтобы увеличить эластичность и прочность мышечного корсета. Именно его состояние и влияет на стабильность позвоночника и вероятность возникновения протрузий и грыж дисков.

Лечение протрузии упражнениями, которые разработал профессор Бубновский

Протрузии дисков в грудном отделе — это «первые ласточки» на пути к образованию грыж, и лечение их обязательно. Многое зависит от самого пациента — от его режима питания, образа жизни и физической активности.

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела

При протрузии грудного отдела позвоночника симптомы проявляются с учетом тяжести течения недуга. Грудной отдел имеет дополнительную фиксацию реберной дугой и малую подвижность своих сегментов. Постепенно чрезмерная физическая работа провоцируют выпячивание дисков.

Этиология недуга

Патология может иметь множество причин появления:

  • ослабление мышц;
  • деформация грудины при ее травматических повреждениях;
  • другая патология, что нарушает целостность межпозвоночного и суставно-связочного аппарата.

Протрузия грудного отдела, в чем суть патологии? Грудная часть позвоночника — это 12 позвонков с дисками. Их роль заключается в амортизации позвоночного столба. По бокам к позвонкам крепятся ребра. Отростки позвонков создают специальный канал для защиты спинного мозга. Целостность позвонков, межпозвонковых дисков поддерживается мышцами и связками.

Диски в позвоночнике — это хрящевые элементы. Они лишены собственной микроциркуляции. Питание происходит благодаря диффузии. Поэтому минимальное повреждение анатомических составляющих позвоночника отражается на работе и питании дисков.

Дефицит питания провоцирует признаки поражения межпозвонковых элементов. Постепенно развивается деструкция: в хрящах появляются трещины, а затем выпадает само пульпозное ядро. По периферии диска находится фиброзное кольцо — это грубая соединительная ткань с повышенной прочностью. При смещении ядра она только растягивается без разрыва. Так формируется протрузия грудного отдела позвоночника. Прорыв фиброзного кольца формирует грыжу позвоночника.

Клиника недуга

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.

Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:

  • болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
  • утренняя скованность вследствие отечности тканей;
  • резкое усиление болезненности при выполнении движений;
  • ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.

Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.

Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.

Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.

Выпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:

  • парез верхних конечностей на симметричных участках — ограничение их подвижности;
  • болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
  • при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.

Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.

Диагностика недуга

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

  • наличие трещин;
  • степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

  • присутствие кардиостимулятора в организме больного;
  • клаустрофобия — патологическая боязнь закрытых помещений.

Методы терапии

Как лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия — это профилактика данной патологии. Для этого используют:

  • мануальную терапию;
  • остеопатию;
  • лечебную физическую терапию;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Массаж улучшает питание, восстанавливая поврежденные зоны позвоночника, нормализуя обмен веществ и потребление кислорода. Болезнь отступает. Остеопатию часто используют для восстановления нормального положения позвонков.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

  • устранение этиологических факторов;
  • форма и стадия недуга;
  • нормализация функциональных способностей больного.

Патология может сопровождаться значительным смещением самих позвонков из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

  • ношение корсетов;
  • мероприятия по вытяжению позвоночника;
  • постельный режим;
  • исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

  • терапию самого компрессионного фактора;
  • тракционное лечение;
  • мануальные процедуры (зарядка, массаж);
  • противоотечные влияния;
  • стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

  • нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
  • минимизация воспаления в окружающих структурах.

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

Симптомы и способы лечения протрузии в грудном отделе позвоночника

Одним из патологических процессов, который затрагивает позвоночник, является возникновение протрузии. Заболевание весьма распространенное, но в большинстве случаев локализуется в поясничном или шейном отделе.

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба возникает довольно редко, но тем не менее случаи встречаются.

Данная патология сопровождается крайне неприятной симптоматикой, а её опасность заключается в неблагоприятных последствиях, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента. Чтобы противостоять проблеме, необходимо узнать, что собой представляют протрузии, какими симптомами сопровождается болезнь и т. д.

Что это такое?

Для понимания того, что подразумевается под словами протрузия межпозвоночного диска, необходимо понять, как устроен этот диск. Итак, межпозвоночные сегменты позвоночника состоят и двух составляющих:

  • Фиброзное кольцо – оболочка или внешний контур диска, состоящий из хрящевой ткани и представляющий собой эластичную, но в то же время жесткую кольцевидную конструкцию.
  • Пульпозное ядро – центральная часть диска, заключенная в фиброзное кольцо. Пульпозное ядро является желеобразным веществом, оно подвижно, обеспечивает амортизирующие функции.

Протрузией в медицинской практике называется патологический процесс, при котором происходит деформация и выпячивание диска, однако, целостность фиброзного кольца в данном случае не нарушается.

ВАЖНО! Данный процесс приводит к смещению позвонков, их выпячиванию в одну из сторон, что грозит искривлением позвоночного столба в грудном отделе, а также нарушением кровотока и ущемлением нервов на конкретном участке.

Патологический процесс сопровождается нарушением метаболических процессов, а ввиду смещения происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что также чревато серьезными проблемами. В итоге повышается риск повреждения смещенных позвонков, образования межпозвоночной грыжи.

Клинические признаки протрузии в грудном отделе позвоночного столба во многом отличаются оттого же патологического процесса в шейном или грудном отделе. Симптоматика развивается постепенно, по мере усугубления смещения, а также в зависимости от степени ущемления нервных окончаний и сдавливания сосудов.

Если говорить о начальных этапах возникновения заболевания, симптомы довольно смазанные и часто остаются без внимания. Речь идет о дискомфорте на определенном участке грудного отдела позвоночника, ощущения сдавленности или повышенного давления. При движениях корпусом (поворотах, наклонах) или физических нагрузках, неприятные ощущения могут переходить в слабую боль или покалывание.

НА ЗАМЕТКУ! Ввиду неправильного распределения нагрузки, при пока еще незначительной деформации, повышается мышечная утомляемость. Люди не реагируют на подобные проявления не только из-за их низкой интенсивности, но также ввиду того, что в состоянии покоя или после длительного отдыха описанные признаки рассеиваются.

Однако заболеванием имеет свойство прогрессировать и по мере его развития выделяют следующие симптомы протрузии в грудном отделе:

  • Первым признаком прогрессирования патологии является усиление болевых ощущений, при этом болевой синдром может быть периодическим и острым либо же хроническим, но в таком случае боли чаще тупые, тянущие. Боли имеют четкую локализацию, но чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность иррадиации болей в лопаточную область, ребра, грудину.
  • Из-за выпячивания диска в спинномозговой канал, соответственно, сужение последнего, пациента ощущают повышенное давление в области груди.
  • Отмечается резко усиление болевого синдрома при пальпации или надавливании на участок образования протрузии.
  • Из-за усиления болезненных ощущений, усугубляющегося искривления, а также неправильного распределения нагрузки на отдельные мышцы спины, снижаются двигательные способности, присутствует скованность движений.
  • Одним из симптомов протрузии в грудном отделе позвоночника являются боли в сердце и другие признаки гипертонии.
  • При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний и сдавливании сосудов, развиваются неврологические признаки. Среди них выделяют снижение дыхательных функций, боль на вдохе, онемение и покалывание в верхних конечностях, в конечном итоге может развиться частичный паралич одной или обеих рук.
  • При том, что на одни мышцы приходятся слишком большие нагрузки, другие, наоборот страдают от дефицита нагрузок, это приводит к атрофии мускулатуры.

Протрузия в грудном отделе позвоночника может выдавать себя за гипертонию, а в зависимости от локализации патологического процесса даже возникают боли в верхней части живота. Это значит, что при любых неприятных проявлениях, как в спине, так и с другой локализацией, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Причины болевых ощущений

Возникновения протрузии в грудном отделе позвоночного столба провоцирует целый ряд причин и факторов, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:

  • Сидячий образ жизни в совокупности с систематическим отсутствием должного уровня физических нагрузок.
  • Различные заболевания позвоночника, среди которых самым распространенным является остеохондроз, ведь эта патология провоцирует развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
  • Нарушения осанки, среди которых выделяют сколиоз, кифозы, лордоз. Значительно повышается вероятность возникновения протрузии, если человек ведет малоподвижный образ жизни и к тому же много сидит в неправильной позе.
  • Всевозможные повреждения позвоночника физического характера, это удары, ушибы, растяжения, переломы и прочее.
  • Чрезмерно высокие физические нагрузки также провоцируют развитие протрузии.

К предрасполагающим факторам также можно отнести вредные привычки в виде длительного курения или тяжелых форм алкоголизма, перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои и многое другое.

Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника, в первую очередь предполагает сбор анамнеза и пальпацию участка спины, где по словам пациента ощущается боль. В зависимости от ситуации пациента также направляют пройти следующие обследования:

  • Рентген позвоночника в двух плоскостях.
  • МРТ.
  • Миелография.

Как лечить?

Подход к лечению патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых наиболее актуальными являются, локализация протрузии, размеры выпячивания, степень прогрессирования болезни (наличие ущемления нервов и сосудов).

Основными целями в борьбе с патологией являются:

  • Нормализация кровообращения.
  • Купирования воспалительного процесса.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Укрепление мышечного корсета спины.
  • Дальнейшая профилактика развития патологии.

В ходе медикаментозной терапии практикуется комплексный подход, назначаются препараты таких групп:

  • НПВС – снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
  • Миорелаксанты – также устраняют боли, но за счет предотвращения мышечных спазмов.
  • Хондропротекторы – стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани.
  • Витаминные комплексы – нормализуют иннервацию, стимулируют обменные процессы и благотворно влияют на организм в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – действенный способ лечения, при условии того, что они проводятся в комплексе с медикаментозной терапией, дополняя ее. Врач направляет пациента на следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.

Наряду с аппаратной терапией, на усмотрение врача, пациенту могут потребоваться массажи.

Лечебная физкультура выступает как в роле профилактики до или после возникновения протрузии, так и в качестве вспомогательного лечения. Занятия ЛФК проводятся под руководством специалиста, они направлены на восстановление подвижности и укрепления мышцы спины.

Наряду с ЛФК пациентам с протрузиями рекомендуется посещать бассейн 2–3 раза в неделю.

Протрузия диска в грудном отделе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия диска в грудном отделе — патология межпозвоночного диска, при котором фиброзное кольцо растягивается, но не разрывается, а пульпозное ядро выбухает в межпозвоночный канал. Это не самостоятельное заболевание, а одна из стадий остеохондроза, которая без своевременного лечения прогрессирует дальше и переходит в грыжу.

Протрузия межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника развивается редко, так как позвоночник в области груди наименее подвижен и нагрузка на него распределяется максимально равномерно.

Выпячивание пульпозного ядра чаще всего происходит при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночном столбе, после перенесенных травм и неудачно проведенных хирургических вмешательств. Патология дает знать о себе болью и чувством тяжести в груди, затруднением дыхания с одышкой, онемением верхних конечностей и атрофией мышц. Если заметили перечисленные симптомы, не медлите с визитом к врачу: обратитесь к ортопеду и пройдите назначенную диагностику.

Содержание статьи

Симптомы протрузии диска в грудном отделе

  • Острая или хроническая боль в груди, которая локализуется между ребрами, а по мере развития заболевания охватывает область лопаток;
  • ощущение давления в груди, вызванное сдавлением спинномозгового канала;
  • затруднения дыхания, одышка, болезненные ощущения на вдохе, невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • онемение верхних конечностей, атрофия мышц;
  • затруднения при движениях и поворотах корпуса, болезненные ощущения в туловище и скованность;
  • в тяжёлых случаях — частичный паралич обеих рук.

Симптоматика протрузии неспецифическая, болевые ощущения часто напоминают пациентам боль в спине, лёгких или верхней части живота. Поэтому больные зачастую обращаются к врачам другого профиля, а поражение позвоночника диагностируют поздно, когда патология переходит в запущенную стадию.

  • Перенесенные травмы спины и груди, в том числе родовые;
  • запущенный остеохондроз, который провоцирует дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани позвоночника;
  • сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения осанки, при которых соседние позвонки наклонены друг к другу, а расположенный между ними межпозвоночный диск подвергается асимметричному давлению и начинает выпячиваться;
  • нарушения обмена веществ, которые приводят к ухудшению состояния хрящей;
  • недостаточная двигательная активность или чрезмерные нагрузки на спину, например, при занятиях спортом, подъеме тяжестей или выполнении тяжёлой физической работы;
  • возрастные изменения в позвоночнике и межпозвоночных дисках, которые развиваются у пациентов старше 60-65 лет;
  • злоупотребление алкоголем и частое курение, при котором вредные вещества разрушают хрящевую ткань.

Разновидности

По направлению выпячивания протрузии разделяются на 4 вида:

  • центральные — сопровождаются выпячиванием в сторону спинномозгового канала, протекают бессимптомно и требуют в основном наблюдения врача, без специфического лечения;
  • боковые — располагаются в правой или левой части позвоночного столба, часто провоцируют сдавление корешков спинного мозга;
  • заднелатеральные — находятся сзади и сбоку относительно позвоночного столба, провоцируют защемление нервных корешков и других структур спинного мозга, встречаются чаще всего;
  • задние — выпячивания направлены от живота к спине, провоцируют сдавление нервных корешков и острую изматывающую боль.

Диагностика

Чаще всего протрузии на ранних стадиях диагностируют случайно, во время обследования по поводу другого заболевания или патологии. Если пациент обращается с жалобами на боль в груди, онемение конечностей и нарушения подвижности, врач изучает историю болезни, проводит осмотр и тестирование. Чтобы подтвердить протрузию, выявить её тип, размеры и точное расположение, пациенту рекомендуют пройти рентгенографию, МРТ или КТ миелографию.

В клинике ЦМРТ протрузии грудного отдела позвоночника диагностируют по результатам следующих инструментальных исследований:

Причины возникновения в грудном отделе позвоночника протрузии, симптомы, методы лечения, профилактики и диагностика расстройства

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела (аббревиатура: ПМДГО) – «выбухание» межпозвоночного диска, которое приводит к осложнениям в долгосрочной перспективе, поэтому требует незамедлительного консервативного лечения. В статье мы разберем, что такое протрузия грудного отдела позвоночника, симптомы и методы лечения.

Протрузия

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ПМДГО обозначается кодом М51.2.

В большинстве случаев протрузия не вызывает никаких симптомов. Если степень выпячивания диска слишком маленькая, нервные волокна способны адаптироваться без видимых последствий. Выделяется ряд типичных симптомов, указывающих на протрузию.

Пациенты часто замечают относительно сильную боль, возникающую в области пораженного сегмента позвоночника. Боль не связана со сжатием нервов или разрушением позвонков, а становится следствием спазма мышц. Иногда боль иррадиирует в другие части тела. К ним относятся ягодицы, плечи, шея, руки, ноги или пальцы ног и рук.

Выраженные болевые чувства в области груди

В дополнение к боли могут возникать парестезии – покалывания, жжение. В некоторых случаях парестезия может достигать такой интенсивности, что ухудшает качество жизни. Симптомы часто ухудшаются при определенных движениях, особенно при кашле и чихании.

К сенсорным расстройствам обычно добавляются двигательные. Поскольку нервные волокна, которые питают мускулатуру, поражаются, это может вызвать слабость и быструю усталость в ногах и ягодицах, что особенно заметно при подъеме по лестнице. В редких случаях развивается парез.

Нельзя приравнивать выраженность симптомов к степени болезни. Типичным симптомом протрузии становится ослабление мышечных рефлексов. Оценка рефлексов имеет большое значение в диагностике заболевания.

Причины болевых ощущений

Причины во многом сходны с теми, которые вызывают и ГМД. Расстройство чаще развивается из-за неправильной нагрузки на позвоночник (при переносе тяжелых грузов), неудачных прыжков.

Нормальная способность связывать воду и, таким образом, поддерживать эластичность МД с возрастом ухудшается. Окружающие волокна становятся слабее.

К редко встречающимся причинам выпячивания МД относится врожденная мышечная слабость или структурные дефекты позвоночника. Отдельные случаи вызываются воспалением дисков.

Дисковые расстройства редко встречаются в шейном отделе. Чаще всего поражаются МД поясничного отдела. Типичный случай – протрузия или ГМД между четвертым и пятым телами позвонков (L4/L5), а также между 5 поясничным позвонком и первым позвонком крестца (L5/S1). Нижняя поясничная область тоже подвержена нагрузкам во время занятий спортом, физической работы и при сутулости.

Протрузия и грыжа грудного отдела развивается лишь в единичных случаях.

Чем купировать болевой синдром

Многие спрашивают, как нужно лечить болезнь? Лечение протрузии похоже на лечение ГМД. Применяются консервативные средства и хирургическое вмешательство. В большинстве случаев начинают с неоперативных мер, которые корректируются в соответствии с серьезностью и продолжительностью симптомов. Рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать стресса. Обезболивающие лекарства – ацетаминофен, новалгин или диклофенак – требуется принимать регулярно, чтобы предотвратить или снять болевой синдром.

Нестероидный противовоспалительный препарат, используемый при протрузии

Важно! Определять симптомы и назначать лечение может только врач. Не рекомендуется самостоятельно принимать рецептурные или безрецептурные анальгетические препараты. Перед приемом препаратов пациенту рекомендуется обратиться в клинику за консультацией. Медикаментозное лечение должен назначать специалист. Самостоятельное и необдуманное лечение приводит к неблагоприятным последствиям.

Если терапия не приносит результатов, можно использовать кортизон. Препарат иногда вводят непосредственно в пораженную область вместе с местными анестетиками. Кортизон эффективно подавляет воспаление.

Пациенту в период ремиссии требуется выполнять упражнения на укрепление мышц и пройти курс физиотерапии. Сильные мышцы спины позвоночника и коррекция плохой осанки – ключевые элементы в лечении протрузии. Массаж квалифицированного физиотерапевта способен внести большой вклад в регресс симптомов.

Важную роль в лечении заболевания играет это термотерапия. В качестве альтернативы можно использовать акупунктуру. В особо тяжелых случаях рекомендуется носить корсет 23 часа в сутки. Более 90% пациентов с протрузией излечиваются консервативными мерами.

Оставшиеся 10% приходится пройти оперативное вмешательство, чтобы предотвратить возможные осложнения. Даже если операция оказывается успешной, симптомы после нее могут усилиться. Кроме того, остаются общие риски хирургического вмешательства, анестезии и особые осложнения манипуляций на позвоночнике. Поэтому почти всегда сначала используется консервативная терапия.

Прогноз болезни благоприятный. Большинство пациентов излечивается от грыжи или протрузии в течение 6-12 недель. Важно регулярно заниматься спортом, укреплять позвоночник и правильно питаться. Предотвращение тяжелых физических нагрузок – важная составляющая профилактического лечения протрузии. Постоянные нагрузки ухудшают состояние больного.

Силовой тренинг – абсолютное противопоказание

Совет! Категорически не рекомендуется в домашних условиях принимать народные средства, заниматься гимнастикой, йогой или другими непроверенными лечебными мероприятиями. При появлении опасных клинических признаков (боли в груди, одышки) требуется срочно обратиться к врачу за консультацией.

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника ( середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму. Когда это гелеобразное существо выходит из диска вследствие разрыва в нескольких слоях соединительной ткани, то образуется межпозвонковая протрузия грудного отдела позвоночника.

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста — это позвонки, джем — гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска. Если Вы теперь надавите на этот пончик с достаточной силой, то его содержимое сместится в одну сторону и может даже прорвать тесто с боковой стороны. Примерно то же самое происходит и в межпозвонковом диске. Протрузия межпозвонкового диска может развиться со временем или появиться внезапно.

Причины протрузии грудного отдела позвоночника

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет . В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Признаки и симптомы межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и кифосколиоз провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при болезни Шейермана Мау является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника.
Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Наличие межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника обычно говорит о том, что в позвоночнике развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Межпозвонковая протрузия не является изолированным заболеванием. Впоследствии межпозвонковая протрузия может перерасти в межпозвонковую грыжу, а она, в свою очередь, в секвестрированную межпозвонковую грыжу. Тем не менее, если вовремя начать лечение, можно значительно улучшить состояние пациента, полностью снять болевой синдром и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Как правило, межпозвонковая протрузия не требует хирургического лечения, а облегчение симптомов наступает быстрее, чем при лечении межпозвонковых грыж.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

  • плохую физическую форму;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • скованность мышц;
  • слабость мышц;
  • скованность суставов;
  • неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Консервативное лечение при этом состоянии необходимо для ускорения процесса заживления, уменьшения боли и воспалительного процесса. Лечение при грудной межпозвонковой протрузии может включать:

  • массаж мягких тканей;
  • исправление осанки;
  • мобилизацию;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, увеличение подвижности и гибкости позвоночника;
  • обучение правильному поведению при проблемах с позвоночником;
  • советы по изменению активности;
  • коррекцию биомеханики;
  • постепенное возвращение к привычному уровню активности.

Другие виды лечения протрузии грудного отдела позвоночника

Несмотря на наличие прогрессивных консервативных методик лечения межпозвонковых протрузий, небольшой процент пациентов может не почувствовать улучшения, и тогда им потребуются другие виды лечения. Они могут включать дальнейшее обследование, то есть рентген, КТ-скан или МРТ, фармацевтическое лечение или помощь нейрохирурга. Лечащий врач обязательно порекомендует пациенту смену лечения, если это необходимо. В случаях постоянных или усиливающихся симптомов (покалывания, онемение и слабость) может быть показано хирургическое лечение. При потере чувствительности во время мочеиспускания или дефекации, связанных со значительным выбуханием межпозвонкового диска, пациенту обычно требуется срочное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение протрузии диска грудного отдела позвоночника

Хирурги могут порекомендовать хирургические методы лечения, если пациенту не стало лучше после длительного консервативного лечения, или же его симптомы усилились и имеются признаки неврологического дефицита.

Когда у пациента есть признаки того, что межпозвонковая грыжа затрагивает спинной мозг, то операция необходима, иногда в экстренном порядке. Признаки, которые ищут хирурги, принимая такое решение, включают слабость в мышцах руки или ноги, боль, которая не ослабевает, и проблемы с мочевым пузырём или кишечником (неконтролируемые процессы мочеиспускания или дефекации).

Хирургическое лечение при этом состоянии может включать:

  • костотрансверсэктомию и дискэктомию;
  • трансторакальную декомпрессию;
  • торакоскопию с использованием камеры;
  • фузию.

После операции пациенту может потребоваться консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника и гирудотерапию. Это связано с тем, что невозможно добиться оздоровления позвоночника с помощью хирургического вмешательства. Хирургия лишь помогает избавиться от наиболее крупного выпячивания. Оздоровление всего позвоночника должно проводиться с использованием методов консервативного лечения. Это также необходимо для профилактики рецидивов.

Протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника

Одна из степеней развития остеохондроза, при которой происходит смещение межпозвонковых дисков, называется протрузия грудного отдела позвоночника. Чаще отклонение встречается в старшем возрасте. Проявляется патология болевыми ощущениями в области поражения, отеканием и снижение двигательных функций. Такое заболевание приносит много неудобства в жизнь человека. Поэтому для своевременной диагностики протрузии необходимо пойти к врачам, а затем начать лечить патологию.

Протрузия грудного отдела: особенности болезни

Какие существуют виды заболевания?

Выделяют такие типы патологии в грудном отделе позвоночника:

Что вызывает патологию?

Очень часто появляется протрузия, если у человека развился грудной остеохондроз, и начались дегенеративные процессы в позвонках и межпозвонковых дисках.

А также патология возникает вследствие влияния следующих негативных факторов:

  • врожденная слабость тканей хряща и костей;
  • плохое развитие мышц спины;
  • травмы позвоночного столба;
  • различные заболевания позвоночника;
  • воспалительные процессы между позвонками;
  • вредные привычки;
  • сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • физическое перенапряжение.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы заболевания?

Если у человека развилась протрузия в грудном отделе, он будет отмечать у себя такую симптоматику:

  • болевой синдром в области поражения;
  • распространение боли по всей спине;
  • скованность и ограничение двигательной функции;
  • усиление болезненности при движениях;
  • парестезии в области грудины;
  • уменьшение и ослабление мышц пресса;
  • появление боли между ребрами;
  • отекание тканей в области поражения;
  • слабость и недомогание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника

Если возникли симптомы протрузии в грудном отделе, больному необходимо обратиться к вертебрологу. При поступлении в стационар, врач выяснит особенности анамнеза заболевания и осмотрит пораженный участок. Затем доктор проведет сравнительную диагностику с другими патологиями позвоночника и направит на такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • электронейромиография;
  • МРТ;
  • КТ.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

При протрузии диска в грудном отделе необходимо пройти тщательное обследование и эффективное лечение. Применять различные методы терапии в домашних условиях без наблюдения у врачей нельзя. При обращении в стационар вертебролог направит на специальные методы обследования и составит план лечения. Для излечения протрузии применяют медикаменты, физиотерапевтические методики, хирургический метод и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение

При протрузии диска назначают препараты, представленные в таблице:

Физиотерапевтические методики

При протрузии диска в грудном отделе необходимы такие процедуры:

  • Ультразвук. Основывается воздействием на организм звуковых колебаний высокой частоты.
  • Электрофорез. При помощи постоянного воздействия электрического тока вводят лекарственные препараты.
  • Магнитотерапия. Основывается на применении магнитного поля.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

При прогрессировании заболевания или несвоевременном обращении в медицинское учреждение врачи проводят оперативное вмешательство. При этом часто применяют малоинвазивные методики. Все методы направлены на устранение симптоматики и повреждения спинного мозга, улучшение кровообращения в пораженной зоне и самочувствия пациента в целом. Перед проведением оперативного лечения все больные проходят тщательный осмотр у разных специалистов, так как такое хирургическое вмешательство имеет много противопоказаний.

Лечебная физкультура

При протрузии диска в грудном отделе каждому больному необходима разработанная ЛФК. Всем пациентам составляют план тренировки в зависимости от вида поражения и степени. Каждое упражнение больные делают под наблюдением медицинского персонала, чтобы не навредить позвоночнику. А также пациентам рекомендовано ходить на плаванье.

Как предупредить заболевание?

Для профилактики развития протрузии диска в грудном отделе необходимо вести активный образ жизни, употреблять витамины и минералы в достаточных количествах, избегать физического перенапряжения. При формировании различных заболеваний в позвоночнике нужно своевременно обратиться к врачам. Если возникли симптомы развития патологии, необходимо пойти к лечащему врачу и начать лечение протрузии.

Протрузия дисков грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Патология осевого скелета составляет весомую долю всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. А повреждения межпозвонковых дисков являются наиболее распространенной причиной острого болевого синдрома в области спины. Чаще всего поражается поясница или шея, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни. Реже встречается протрузия в грудном отделе, однако это нисколько не преуменьшает актуальность проблемы.

Причины и механизм развития

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается. Образуется выпячивание в сторону позвоночного канала, которое сжимает корешки и оболочки спинного мозга, что и становится источником симптоматики.

Протрузия грудного отдела часто развивается на фоне других состояний и патологии позвоночного столба:

Протрузия грудного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием, она предшествует грыже диска и рассматривается как один из этапов ее развития.

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

  1. Стреляющие, колющие или ноющие.
  2. Одно- или двусторонние.
  3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
  4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
  5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Острые боли значительно снижают активность пациентов, мешая в повседневной и трудовой деятельности.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

  1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
  2. Снижение чувствительности.
  3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.
  5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

Эти явления функциональны, но при длительном существовании радикулопатии могут преобразовываться в органические (структурные) нарушения.

Проводниковые расстройства

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

  • Парезы и параличи нижних конечностей.
  • Выпадение всех видов чувствительности.
  • Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

Диагностика

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

  1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  2. Рентгенография в нескольких проекциях.
  3. Нейромиография.
  4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

На основании результатов проведенного обследования принимается решение о дальнейшем лечении протрузии грудного отдела.

Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Принимая медикаменты самостоятельно, пациенты берут на себя ответственность за возможные последствия.

Физиотерапия

Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

Лечебная гимнастика

Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо приступать к гимнастике, которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от ее регулярности, настойчивости пациента и желания получить положительный результат.

Массаж и мануальная терапия

Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы. Мануальная терапия оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *