Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, проявляющееся патологией периферической нервной системы. При этом происходит повреждение корешков спинно-мозговых нервов в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. Данное патологическое состояние широко распространено среди людей старше 40 лет. Согласно статистическим данным от тех или иных проявлений радикулита страдает около 10% взрослого населения.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит не является самостоятельным заболеванием. Это комплекс симптомов, которые возникают при сдавлении или раздражении корешков спинного мозга. Такие пучки нервных волокон выходят из спинного мозга и направляются к конечностям, внутренним органам. Узкие фораминарные каналы, через которые проходят нервные волокна, создают предпосылки для ущемление корешков.

Наиболее частой причиной развития пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз. Развитие данного заболевания сопровождается нарушением костной структуры позвонка, вследствие чего межпозвоночный диск образует выпячивание или грыжу. Такое образование оказывает давление на близко расположенные нервные корешки. В результате появляется характерная клиническая картина пояснично-крестцового радикулита.

Развитию остеохондроза способствуют дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в костной ткани по мере старения человека. При этом заболевании кроме грыж могут появляться и характерные краевые разрастания – остеофиты. Эти костные выступы также травмируют нервные корешки и мягкие ткани, способствуя появлению клинической симптоматики. Прогрессирование остеохондроза нередко ведет и к развитию такого осложнения как стеноз спинномозгового канала. Этот патологический процесс может захватывать и фораминарные каналы, из которых выходят нервные корешки. Именно это является наиболее частой причиной сдавления волокон, формирующих седалищный нерв, в поясничном отделе позвоночника.

Кроме того в качестве причин развития пояснично-крестцового радикулита могут выступать следующие патологические состояния:

  • травмы позвоночника;
  • воспалительные заболевания околопозвоночных мягких тканей;
  • опухоли периферической нервной системы;
  • заболевания внутренних органов;
  • спондилолистез;
  • артрит;
  • регулярная статико-динамическая нагрузка на позвоночный столб;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы.

Таким образом, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Спровоцировать очередное обострение патологического процесса у больного человека могут физическое перенапряжение, резкие движения в поясничном отделе позвоночника, интоксикация, переохлаждение, простудные заболевания.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Проявления пояснично-крестцового радикулита многообразны. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько вариантов болевого синдрома при этом заболевании:

  • люмбалгия или люмбаго – в данном случае больной человек жалуется на появление острой боли в нижней части спины. Болевые ощущения в пояснице возникают во время физической нагрузки или после нее. Спровоцировать очередной приступ может как переохлаждение, так и перегревание поясничной области. Болевые ощущения могут мучить больного от нескольких минут до нескольких суток;
  • ишиалгия или ишиас – в данном случае боль в основной локализуется в области ягодицы, задней поверхности бедра и может распространяться на голень и стопу. Такая клиническая картина обусловлена в основном с раздражением седалищного нерва. Болевые ощущения носят стреляющий характер, сопровождаются жжением. Больные нередко описывают их как «удары током». Кроме того к клинической картине добавляются такие неприятные симптомы как онемение, чувство ползания «мурашек», покалывание;
  • любоишиалгия – при этом виде болевого синдрома боль в основном локализуется в области поясницы. Неприятные ощущения могут иррадиировать в ягодицу, заднюю поверхность ноги. Чаще всего это жгучая, ноющая боль.Заболевание склонно к хроническому течению. При этом малейшая физическая нагрузка и даже нервное перенапряжение могут спровоцировать болевой приступ. С течением времени защитное напряжение околопозвоночных мышц приводит к дальнейшему прогрессированию патологических процессов в позвоночнике и клиническая симптоматика становится все более и более выраженной. Кроме того появляется риск развития опасных осложнений. Например, грыжа межпозвоночного диска может выпадать в области «конского хвоста», приводя к параличу нижних конечностей, потере контроля за функцией тазовых органов.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Для лечения пояснично-крестцового радикулита может быть использовать консервативный подход. При этом для облегчения боли и стабилизации состояния пациента применяются следующие методы:

  • постельный режим – показан в период обострения заболевания. Иммобилизации позвоночника можно достичь ношением жесткого или эластичного корсета;
  • противовоспалительная терапия – наиболее часто для купирования болевого синдрома используются препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их можно применять в виде таблеток, кремов, мазей, инъекций;
  • миорелаксанты – эти препараты призваны устранить мышечный спазм в области позвоночника, тем самым ослабив клинические проявления заболевания;
  • вытяжение – этот метод мануальной терапии помогает восстановить нормальные анатомические соотношения структур в позвоночном столбе;
  • лечебная физкультура – выполнения комплекса лечебных упражнений направлено на создание поддерживающего мышечного корсета;
  • психологическая коррекция – работа с психологом и прием антидепрессантов позволят справиться с психологической нагрузкой, возникающей при хроническом болевом синдроме.

Облегчить состояние больного с радикулитом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника помогут и народные рецепты:

  • один корень столового хрена и средней величины картофелину необходимо натереть на терке. Полученную смесь следует наложить на область поясницы, укрыть полотенцем. Смывать компресс можно спустя час;
  • мелко нарежьте 2 стручка острого красного перца и смешайте с 300 мл нашатырного спирта. Эти раствором натирайте поясницу несколько раз в день;
  • намажьте поясницу тонким слоем меда и накройте бумажной салфеткой. Сверху положите несколько горчичников и обмотайтесь пищевой пленкой, а затем шерстяным платком. Такой компресс рекомендуется выдерживать в течение часа.

В случае неэффективности консервативной терапии, возникновении неврологических осложнений показано выполнение оперативного вмешательства. Оно может быть направлено на иссечение межпозвоночной грыжи, удаление остеофитов, восстановление высоты тел позвонков.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется поражением нервных корешков. При его возникновении человек страдает от сильной боли, слабости в мышцах, покалывания или жжения в поражённой области позвоночника. Данная разновидность радикулита является самой распространённой, так как поясница – это центр тяжести тела, куда приходится вся нагрузка при выполнении любой работы. Патология опасна тем, что может спровоцировать паралич нижних конечностей, поэтому к лечению следует приступить как можно раньше.

Что эта такое?

Пояснично-крестцовый радикулит – это самая часто встречающаяся форма патологии, при которой повреждаются корешки спинного мозга. Заболевание не является самостоятельным. Оно возникает вследствие дистрофических процессов, постепенно возникающих в позвоночном столбе. Данные процессы негативно сказываются на периферической нервной системе, что провоцирует сильную боль.

Зачастую симптомы радикулита поясничного отдела диагностируют у женщин и мужчин в возрасте от 35 до 40 лет. Патология тесно связана со статико-динамическими нагрузками, а также занимает первое место среди заболеваний, способных спровоцировать временную нетрудоспособность из-за поражения периферической нервной системы.

В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей, продолжительным пребыванием в одной позе (сидячей или стоячей) и частыми наклонами.

Чаще всего это водители, работники сельского хозяйства, строители, грузчики, сварщики и граждане, работающие в офисе.

Признаки и причины

В 95 % случаев главные причины радикулита поясничного отдела – это межпозвоночная грыжа, остеохондроз и его осложнения. Данные заболевания провоцируют нарушение кровообращения, а также обмена веществ в хрящах межпозвоночных дисков. В результате хрящевая ткань становится тоньше, что со временем приведёт к деформации дисков. На следующем этапе произойдёт разрыв фиброзного кольца и выход ядра наружу. Именно поэтому происходит сдавливание нервных корешков.

К другим распространённым причинам радикулита относятся следующие:

  • аутоиммунные заболевания;
  • возникновение остеофитов, сдавливающих седалищный нерв;
  • сахарный диабет;
  • механические травмы позвоночника;
  • нарушенный обмен веществ;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • осложнения после спондилита, артрита, спондилёза;
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные).

Лечение радикулита крестцово-поясничного отдела со временем может потребоваться даже тем людям, которые много курят и злоупотребляют алкоголем. Чтобы не сталкиваться с подобными проблемами, человек должен вести активный и здоровый образ жизни, раз в год проходить полное медицинское обследование и следить за своим весом.

Из-за похожих симптомов радикулит часто путают с другими заболеваниями, например, различными патологиями внутренних органов, а также варикозом и плоскостопием. Самые распространенные признаки патологии:

  • острая боль при наклоне головы вперед;
  • если человек долго находится в одной и той же позе, спина начинает сильно болеть;
  • спонтанное появление и исчезновение болевого синдрома;
  • о наличии радикулита свидетельствует боль, которая возникает при поднятии ног в положении лежа на спине.

Отличаются ли симптомы у женщин и мужчин?

Если говорить о симптомах радикулита поясничного отдела у мужчин, сюда можно дополнительно включить импотенцию. С такой проблемой пациенты сталкиваются нечасто, примерно в 3–5 случаях из ста. Если заболевание развивается в женском организме, дополнительно ко всему у пациентки может возникнуть боль внизу живота.

Советуем посмотреть видео:

Классификация видов и стадии

Прежде чем назначить лечение пояснично-крестцового радикулита, врач должен правильно определить его разновидность:

  • Люмбаго. Характеризуется резкими и острыми болями в пояснице. В народе это явление называют «прострелами». В основном появляется неожиданно при поднятии тяжестей или наклонах.
  • Ишиас. Отличается болью в ягодицах, которая отдает в ноги.
  • Люмбалгия. Продолжительная и тупая боль в зоне поясницы, которая усиливается при сидении, наклонах и ходьбе. Вертеброгенная люмбалгия характеризуется только резкими болями в пояснице.
  • Люмбоишиалгия. В данном случае боль перемещается от поясницы в нижние конечности. Один из выраженных симптомов – это онемение ног.
  • Ишиалгия. Данная разновидность радикулита характеризуется болью, напоминающей удар током. Также пациент чувствует покалывание и жжение в зоне поражения. Иногда боли отдают в икроножные мышцы ног, ягодицы и бедра.

Диагностика

Опираясь на состояние больного, для постановки точного диагноза его могут отправить на следующие диагностические процедуры:

  • Миелограмма позвоночника. Осуществляется с помощью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.
  • Электромиография. Помогает получить информацию о поврежденных волокнах, а также о проходимости нервных импульсов по седалищному нерву.
  • Резонансная томография. Считается самым информативным методом диагностики. Назначается, если врач заподозрил наличие межпозвоночной грыжи или новообразования.
  • Компьютерная томография. Поможет определить наличие воспалительных процессов и сдавливание нервных окончаний.
  • Рентгеновский снимок поможет распознать изменения в костных структурах и определить зону защемления нервного корешка.
  • Ультразвуковое исследование. Используется как дополнительный метод диагностики для проверки состояния внутренних органов малого таза.

Способы лечения

В первую очередь лечение направлено на подавление симптомов поясничного радикулита и сопровождающих его процессов, таких как воспаление и отёки. В зависимости от состояния пациента врач назначит консервативное лечение или оперативное вмешательство.

Если человек обратился в больницу и прошёл обследование вовремя, от проблемы можно будет избавиться с помощью приёма медикаментов и лечебной гимнастики. Чтобы ускорить процесс выздоровления, к лечению стоит подходить комплексно.

Консервативное

Консервативная методика терапии отличается комплексным характером и может включать в себя одновременно несколько направлений, а именно:

  • Выполнение специальных лечебных упражнений. Главной задачей при этом является укрепление мышечной ткани. Это позволит пациенту получить развитый мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночный столб и не допускать перенагрузки.
  • В момент обострения больному рекомендуют постельный режим.
  • Процедуры, направленные на вытяжку позвоночника.
  • Ношение специального корсета, позволяющего иммобилизировать позвоночный столб.
  • Неотъемлемая часть консервативной терапии – это физиотерапевтические лечебные процедуры. Таким образом пациент постепенно избавляется от клинических проявлений заболевания.
  • Назначение лекарственных препаратов с противовоспалительным действием. Это могут быть мази, таблетки или инъекции.

Также могут быть гормоны стероидного типа, например, Эстриол, Кортизон, Преднизолон, или нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак и Нурофен. Для укрепления иммунной системы пациенту также рекомендуют пропить витамины группы B. Стероидные препараты в виде инъекций врачи используют только при осложненных стадиях патологии.

Оперативное лечение

Если после 3–4 месяцев борьбы с симптомами радикулита поясничного отдела у мужчины или женщины не наблюдается улучшений, придётся назначить хирургическое вмешательство. Конкретные показания к операции бывают следующими:

  • ярко выраженные нарушения двигательного аппарата;
  • появление проблем неврологического характера;
  • развитие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

В процессе хирургического вмешательства врач удалит межпозвонковый диск, который давит на нерв, или проведет ламинэктомию. Данная операция означает удаление костной ткани для освобождения нерва.

Прогноз на будущее

Зачастую у пациентов получается успешно справиться с радикулитом. Возникновение рецидивов зависит от дальнейшего образа жизни человека. Он должен полностью исключить из списка ежедневных дел все факторы, которые могут спровоцировать повторное защемление нерва. По возможности стоит записаться в бассейн, периодически проходить курс массажа и не забывать о лечебных упражнениях. В противном случае заболевание придётся лечить 2–3 раза в год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *