МРТ шейного отдела позвоночника: показания и подготовка

Содержание:

МРТ шейного отдела позвоночника: показания и подготовка

МРТ шейного отдела позвоночника: что диагностирует, как проводится

МРТ является высокоэффективным диагностическим инструментом. Этот точный и безопасный метод исследования позволяет получить четкие прижизненные послойные изображения всех структур организма.

При этом нет радиоактивного излучения. Ведь во время проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) используют локальное магнитное поле.

Под его действием ядра водорода в молекулах воды приходят в возбуждение. Они вступают в резонанс с электромагнитными импульсами и возвращаются в исходное равновесие.

Регистрация этих изменений дает серию снимков исследуемой области. Получают как бы множество поперечных срезов, дающих представление о строении.

При МРТ шейного отдела позвоночника видны кости, хрящи, связки, мягкие ткани, нервные образования. Так что исследование выявляет патологию всех расположенных на этом уровне структур. Возможно проведение МРТ с контрастом, позволяющее дополнительно определить ход сосудов шеи, увидеть места накопления контраста в нервной системе.

Когда назначают исследование

Клинические состояния, являющиеся показанием к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? На снимках определяется строение и состояние позвонков и межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других нервных образований, видны нарушения целостности и положения всех образований, наличие опухолей и абсцессов. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. В них содержится больше молекул воды, реагирующих на магнитное поле.

Может быть также дано заключение об отсутствии какой-либо патологии на этом уровне. Или о том, выявленные особенности укладываются в рамки возрастной нормы. В таком случае диагностический поиск будет продолжен для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов.

Что диагностирует МРТ

Обследование позволяет подтвердить следующие состояния:

МРТ шейного отдела позвоночника является очень информативным исследованием. Оно позволяет врачу точно определить вид и локализацию патологии, оценить состояние спинного мозга, помогает определиться с тактикой лечения.

Картина при разных заболеваниях

В норме при МРТ шейного отдела видны целостные и гладкие позвонки, ровные межпозвоночные диски равномерной высоты, одинаковые суставы между отростками позвонков без шероховатых поверхностей. Важна симметричность и правильность положения всех структур. Четко определяется строение спинного мозга, отсутствие препятствий для выхода корешков спинно-мозговых нервов. Не должно быть никаких новообразований, дефектов, признаков воспалительного отека или кровоизлияния.

При переломах тел или дужек позвонков на снимках видна линия перелома, смещение отломков, деформация тела позвонка. Травматические переломы на МРТ видны хуже, чем при проведении рентгенографии или КТ. А вот для выяснения причины патологических переломов данная диагностика очень информативна.

Патологический перелом чаще всего является компрессионным и не сопровождается смещением. Он происходит на месте уже имеющихся изменений костей. Это могут быть выраженная разреженность костной ткани (остеопороз) , гемангиома, метастазы или другие образования в теле позвонка.

Очень важно, что МРТ позволяет увидеть, есть ли повреждение спинного мозга при переломах и вывихах позвонков. Это является преимуществом данного метода перед другими исследованиями.

При грыже межпозвонковых дисков определяется снижение высоты диска, дугообразная деформация его краев с выходом за края позвонков. Нарушена целостность наружной волокнистой оболочки, а содержимое ядра выступает через дефект оболочки. Видны также изменения расположенных рядом нервных образований.

Задняя срединная грыжа сужает просвет позвоночного канала, на МРТ будет видна неровность спинного мозга. Заднебоковая (латеральная) грыжа взаимодействует с проходящим рядом корешком спинно-мозгового нерва. Возможно его смещение (девиация, отклонение), сдавление с деформацией (компрессия), слипание (адгезия) или спаивание с грыжей и соседними структурами.

Одновременно с грыжей обычно обнаруживаются признаки дегенерации позвонков вследствие остеохондроза. Они выглядят как разрастания краевых площадок позвонков с образованием неровностей, шипов, идущих к соседним позвонкам выступов. Могут быть сужены отверстия для выхода корешков, видна компрессия нервов.

Для рассеянного склероза томография является ключевым исследованием. Именно этот метод позволяет увидеть происходящие в центральной нервной системе демиелинизирующие очаговые процессы. По интенсивности сигнала пораженные участки отличаются от нормальной нервной ткани. В разных режимах они видны как светлые или темные пятна. Для повышения точности результата МРТ используют контраст (галидоний), что дает возможность увидеть очаги активного воспаления с накоплением этого вещества.

Миеломаляция – это изменение тканей спинного мозга в результате повреждения. Вначале происходит локальный отек, потом некроз, затем замещение нервной ткани глиозными клетками, то есть своеобразное рубцевание. На снимке участок миеломаляции нечеткий, отличающийся по интенсивности сигнала. Могут быть видны деформации стенок спинномозгового канала из-за повреждения позвонков или грыжевых выпячиваний. При сосудистых инфарктах спинного мозга МРТ в первые сутки может не выявить изменений.

Опухоли и метастазы видны как дополнительные объемные образования. Они могут располагаться в позвонках, спинном мозге или его оболочках, быть связанными с нервами или окружающими тканями. Опухоли могут смещать и сдавливать спинной мозг и корешки нервов, приводить к разрушению позвонков.

Как проходит процедура и кому ее нельзя делать

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать по направлению невролога или по инициативе самого пациента. Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования нужно снять все украшения, вынуть из карманов приборы, телефон, кредитные карты и металлические предметы.

Проводится только в специально оборудованном помещении и длится примерно 20 минут. Аппарат выглядит как большая капсула или труба с выдвигающимся столом-лежанкой для пациента. Исследование делается в положении лежа. В зависимости от типа аппарата внутрь помещается только исследуемая область или же все тело пациента. Во время процедуры не надо двигаться.

Абсолютными противопоказаниями для МРТ шейного отдела позвоночника являются:

В результате проведения МРТ шейного отдела позвоночника выдается заключение. Оно обычно распечатано на бумаге, но может быть в электронном виде скопировано на носитель информации или передано по электронной почте. В течение 15-60 минут врач расшифровывает полученные изображения, делает описание и выводы. К заключению прилагаются снимки, на которых видна выявленная патология. При последующих визитах к специалистам желательно предоставлять им не только заключение, но и эти снимки.

Дорогая ли это процедура?

При проведении МРТ по направлению врача поликлиники исследование оплачивается средствами ОМС, то есть является бесплатным для пациента.

Без направления стоимость МРТ шейного отдела позвоночника несколько отличается в разных городах и клиниках, зависит от используемого оборудования и ценовой политики. Например, в Москве это исследование можно пройти, заплатив от 4150 до 5000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость колеблется в пределах 3500-3700 руб., в Краснодаре и Хабаровске – от 2500 руб. А в Красноярске это стоит 2000-2900 руб.

При использовании контраста стоимость повышается в среднем на 1800-2500 руб.

Обслежование помогает диагностировать многие состояния и имеет мало противопоказаний, что делает его хорошим помощником для врача.

Как проходит МРТ-процедура шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, что показывает томограмма?

Шейный отдел позвоночника подвижен, ежедневно испытывает серьезные нагрузки. Вследствие этого он самый уязвимый, поэтому боль и «заклинивание» в шее часто застает врасплох. При проблемах в этой области врач назначает всестороннее обследование, куда часто входит магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводят исследование на томографе, магнитное поле которого воздействует на ткани и позволяет увидеть четкое изображение сосудов, хрящей, нервов, каждого позвонка.

Показания к МРТ позвоночника и его шейного отдела

Некоторые люди с недоверием относятся к медицине, считают современные исследования выкачиванием денег. Это неправильный подход, поскольку они упускают возможности, которые дают аппаратные методы. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет увидеть проблему на ранней стадии и принять меры к тому, чтобы остановить прогрессирование заболеваний сосудов и тканей.

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ) магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее точное изображение мягких тканей без ущерба здоровью пациентов.

Показаниями к МРТ шеи выступают:

  • жалобы на обмороки, мигрени;
  • артроз, ревматизм;
  • боль в шее, которая отдает в другие участки тела;
  • дискомфорт, ограничение подвижности шейных позвонков;
  • беспокойство больного по поводу перепадов артериального давления;
  • мурашки, жжение, чувство жара или ледяного холода в отдельных участках;
  • онемение в области головы, плеч;
  • подготовка к оперативному вмешательству в обследуемой области;
  • подозрения на рассеянный склероз, новообразования в области спинного и головного мозга;
  • тромбоз сосудов;
  • инфекционные поражения отделов позвоночника;
  • абсцессы в шейном отделе;
  • вертебро-базиллярная недостаточность кровообращения.

Противопоказания

МРТ шеи позволяет исследовать ткани при помощи мощного магнитного поля. Она безболезненна, длится около 30 минут. У метода минимум противопоказаний:

  • несъемные металлические элементы в теле пациента искажают изображение, могут нагреваться под действием магнитных волн;
  • клаустрофобия, психические отклонения, при которых пациент не может сохранять неподвижность, долго находиться в замкнутом пространстве;
  • вес пациентов более 130 кг (на него не рассчитана аппаратура, и используется ветеринарное МРТ-оборудование);
  • ожидание ребенка и лактация (процедуру проводят без контрастирования, исключительно по строгим показаниям);
  • вживленные кардиостимуляторы, слуховые агрегаты и другие аппараты в теле пациента (выходят из строя под воздействием создаваемого поля).

Оборудование для МРТ

Магнитно-резонансные томографы — золотой стандарт диагностики заболеваний и патологий сосудов, нервов, мягких тканей. Они различаются по мощности, имеют единый принцип работы и такие общие характеристики:

Диагностика изменений структуры спинного мозга

МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов является единственным методом, позволяющим выявить изменение структуры спинного мозга. Это исследование нужно пройти при диагностировании процесса внутриканальной пролиферации. В случае подозрения на злокачественное поражение необходимо провести исследование магнитно-резонансной томографии шейного отдела с внутривенным введением контрастного вещества. МРТ покажет демиелинизирующие, сосудистые и воспалительные процессы в спинном мозге.

Исследование магнитно-резонансной томографии позвоночника целесообразно для оценки изменений при травмах, особенно когда есть подозрение на повреждение спинного мозга в области шейного отдела. Оно позволяет определить степень давления на структуры тканей и является основой для последующего оперативного лечения. Процедуру можно применять в качестве контроля при хирургическом лечении для оценки его эффективности и определения дальнейшего прогноза. При исследовании мозга, МРТ головы является лучшим методом выявления дегенеративных изменений.

Выявление изменений в костной ткани и сосудах

МРТ шейных позвонков применяется при оценке изменений в костях, в частности, в дифференцировании характера изменений между пролиферативным и воспалительным процессом. Возможно косвенное определение степени разрушения кости, распространения изменений на мягкие ткани и канал спинного мозга, наряду с оценкой на основе вторичных изменений, вызванных угнетением.

Для основных показаний к выполнению исследований магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника следует оценка послеоперационных изменений как в случае с опухолевым процессом, так и в системе лечения поясничной грыжи диска для дифференциации между изменениями рубцовой и волокнистой ткани, вызванными операционной процедурой. Обычно такое состояние вызывает рецидивирующая грыжа межпозвонкового диска.

МРТ сосудов позвоночника полезна в диагностике сосудистых изменений – пороков их развития в канале спинного мозга и в самом спинном мозге. Подозрение на потерю эластичности стенками сосудов шейного отдела позвоночника является показанием для дополнительного выполнения ангиографии. При использовании контрастного вещества доктор может увидеть тромбы и непроходимость в артериях (чаще всего диагностируется сонная артерия).

Если при МРТ шейного отдела позвоночника необходимо введение контраста, то предварительно проводят аллергопробы

Противопоказания к процедуре

Разобравшись, что показывает МРТ шеи, нужно учесть, сто существуют и противопоказания к магнитно-резонансной томографии, при которых сделать её невозможно:

  • клаустрофобия – это такое состояние, когда у пациента начинаются приступы паники в закрытом пространстве, например, при нахождении в томографе;
  • металлические элементы в теле пациента;
  • кардиостимулятор;
  • внутриматочная инсеминация (спираль);
  • искусственный клапан сердца;
  • кохлеарный имплантат.

Беременным процедура МРТ шейного отдела не противопоказана, но о целесообразности ее проведения принимает решение доктор во время индивидуального осмотра. Обычно при беременности проводят МРТ лишь после прохождения первого триместра. В первые 12 недель формируются внутренние органы плода, поэтому нежелательно изменение окружающей среды ребенка – магнитное излучение может на пару градусов нагреть околоплодные воды.

Как подготовиться к МРТ шейного отдела позвоночника? Соблюдайте простые правила:

  • в карманах не должно быть металлических предметов, электроники или магнитов;
  • снимите с себя все украшения, часы и ремень;
  • желательно отказаться от использования косметики, некоторые пудры и кремы могут содержать металлические частицы, чего рядом с магнитами быть не должно;
  • подготовка к этой процедуре у детей может включать введение успокоительного или наркоза.

Страхи перед исследованием возникают чаще всего из-за незнания того, как проходит процедура МРТ шейного отдела и как исследование влияет на организм. Часто магнитно-резонансную томографию путают или отождествляют с компьютерной томографией, а это ведь два разных исследования, хотя аппаратура, в которой они проводятся, и выглядит так же. Как делают МРТ позвоночника, вам детально расскажет лечащий врач, и вы убедитесь, что бояться абсолютно не нужно!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *