КТ коленного сустава: что показывает и как делается

КТ коленного сустава: что показывает и как делается

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава: МРТ или КТ?

Современная диагностика довольно расширила возможности исследований суставов, благодаря появлению новых неинвазивных методов визуализации. Но для пациентов, мало знакомых с особенностями медицинских технологий, тяжело разобраться, почему назначается определенный вид диагностики, тем более каждый из них значительно отличается по цене. Поэтому лучше заранее узнать, что лучше для диагностики определенных заболеваний колена: МРТ или КТ. А может можно, вообще обойтись обычным рентгеном или УЗИ?

Основные отличия: принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Конечно, для пациентов с клаустрофобией лучше отказаться от такого метода обследования. В таких случаях выбор останавливают на УЗИ.

Что показывают исследования?

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава. К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Видео — Противопоказания к проведению МРТ.

Какие обследования лучше: МРТ или КТ?

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

Главное для пациента запомнить, что МРТ лучше проводить для визуализации мягких тканей, а КТ – костных. Но, ни в коем случае, не отказываться от проведения высокоточной диагностики.

Что показывает КТ коленного сустава

Сегодня в медицине применяются различные диагностические методики, позволяющие с точностью определить вид заболевания, особенности его течения и уже имеющиеся патологические изменения. Поэтому далее выясним, что собой представляет компьютерная томография коленного сустава и как она проводится.

Компьютерная томография &#8212, диагностическая методика, основанная на послойном исследовании организма при помощи рентгеновского излучения в минимальных дозах.

Справка. Диагностика также может проводиться с использованием контрастного вещества, которое позволяет усилить контраст здоровых и пораженных тканей.

Специалист может выписать направление на прохождение такого обследования в следующих случаях:

  1. Развитие доброкачественного либо злокачественного образования мягких тканей и костей.
  2. Различные травмы.
  3. Чувство нестабильности в суставе.
  4. Подготовка к оперативному вмешательству.
  5. Появление неприятной симптоматики в суставе, причины развития которой неизвестны (боль, отечность, ограничение подвижности).
  6. Наблюдение за состоянием тканей в послеоперационный период.
  7. Аномалии развития костных тканей.
  8. Подозрение на развитие заболеваний ОДА (артрит, артроз, бурсит, остеомиелит, остеоартроз, подагра).
  9. Инфекционные заболевания сустава.
  10. Скопление крови либо выпота в суставной полости.
  11. Для оценивания состояния структурных элементов суставного сочленения.

КТ &#8212, важное средство профилактики заболеваний и своевременного их обнаружения, позволяющего правильно назначить лечение, и избежать развития осложнений.

Противопоказания

Диагностическая процедура имеет некоторые особенности проведения, поэтому противопоказания к ее назначению делятся на несколько групп.

Справка. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению КТ.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие обстоятельства:

  • период беременности,
  • масса тела больного, которая превышает конструктивные возможности конкретного диагностического препарата (150-200 кг для разных аппаратов).

Относительными запретами для проведения процедуры являются:

  • детский возраст до 12 лет,
  • период ГВ,
  • непереносимость лекарственных средств йодной основе,
  • множественная миелома,
  • хроническая почечная недостаточность.

Также для проведения КТ с использованием контрастного вещества существуют отдельные противопоказания:

  • период беременности и ГВ,
  • сахарный диабет,
  • тяжелая форма бронхиальной астмы,
  • гипертиреоз и прочие патологии щитовидной железы,
  • непереносимость йодных препаратов,
  • хроническая дисфункция печени и почек.

Также людям, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), психическими расстройствами, а также испытывающим сильный болевой синдром будет сложно пройти такую процедуру, поскольку им затруднительно сохранять неподвижность при обследовании.

Как проходит процедура

Проведение КТ костей и суставов не требует специальной подготовки от пациента, но не во всех случаях.

Важно! Если процедура будет проводиться с использованием контрастного вещества, то пациент должен воздержаться от приема пищи и напитков на протяжении 6 часов до начала обследования.

Процедура обследования коленного сустава состоит из нескольких этапов и выглядит следующим образом:

  1. Пациент должен снять все изделия из металла (кольца, серьги и пр.), поскольку они могут повлиять на информативность снимков.
  2. Пациент размещается на столе аппарата в положении лежа на спине.
  3. Конечность фиксируется при помощи специальной подушки и ремня для обеспечения полной неподвижности во время обследования (влияет на четкость и информативность получаемых снимков).
  4. Стол вместе с человеком перемещается внутрь аппарата так, чтобы нога располагалась на одном уровне с рамой сканера томографа.
  5. Медицинский персонал покидает помещение перед включением томографа.
  6. Наблюдение за пациентом во время процедуры происходит через специальное окно.
  7. Связь с персоналом осуществляется при помощи двусторонней голосовой связи.
  8. Вся процедура может занять от 30 до 60 секунд.

Что касается контрастного вещества, то оно может вводиться как до начала обследования, так и после выполнения нативных снимков.

Когда снимки готовы, их проверяют на четкость и детальность. Если их качество хорошее, то обследование считается оконченным.

Расшифровка результатов обследования

Что показывает КТ колена? В результате обследования специалист получает черно-белые снимки исследуемого участка. Также могут быть сделаны трехмерные модели обследуемой области и изображения срезов.

Справка. Описанием и расшифровкой полученных снимков занимается врач лучевой диагностики

Имеющие снимки коленного сустава позволяют специалисту оценить состояние костных структур и определить наличие таких изменений:

  • целостность костей,
  • дистрофические изменения тканей,
  • инфекции, спровоцированные жизнедеятельностью бактерий,
  • выявить переломы, трещинки, надрывы и разрывы связок,
  • определить области уплотнения, разрушения и разрежения костной ткани,
  • опухолевые процессы костной ткани,
  • наличие крови и выпота в полостях.
  • выявление неровностей, наростов, остеофитов,
  • аномалии развития структур,
  • наличие врожденных заболеваний.

Выявление признаков патологии и формулирование заключения может занять полчаса &#8212, час.

Что лучше сделать: КТ или МРТ коленных суставов и чем они отличаются

Что лучше сделать: КТ или МРТ коленного сустава? Данный вопрос не является совсем корректным, поскольку невозможно отвергнуть один вид диагностического обследования в пользу другого.

Справка. Метод обследования выбирается специалистом на основе жалоб пациента, клинической картины, вида предварительного диагноза, наличия противопоказаний.

Можно сказать, что МРТ и КТ преследуют свои конкретные цели, и что самое важно &#8212, дополняют друг друга. Но в то же время они имеют некоторые отличительные характеристики.

Чем отличается КТ от МРТ? Единственным и важным отличием является то, что МРТ целесообразнее проводить для визуализации мягких тканей и оценивания их состояния (КТ в этом случае значительно уступает).

А вот КТ позволяет детально исследовать все костные структуры и определить любые патологические изменения, даже в начальной стадии развития.

Поэтому часто для получения наиболее точной клинической картины и характера патологических изменений проводят оба вида исследований, позволяющих исследовать все виды тканей.

Заключение

Диагностика &#8212, важная начальная составляющая успешного процесса лечения. Ведь без постановки точного диагноза и определения особенностей течения патологического процесса невозможно подобрать адекватное и эффективное лечение.

Что такое КТ и зачем его назначают при болях в колене?

Компьютерная томография или КТ коленного сустава – точнейший метод диагностирования заболевания колен. Современные технологии позволяют за короткое время установить диагноз и начать лечение, поэтому так важно к ним прибегнуть, почувствовав первые симптомы.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография коленного сустава – способ исследования внутренних элементов колена. Рентгеновские излучения, которые измеряет и обрабатывает компьютер, способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Такой метод основной при исследовании полости колена. Для измерения лучей используют шкалу Хаунсфилда:

  1. Нулевая отметка шкалы – это плотность воды.
  2. Отрицательная – воздух и жировая ткань.
  3. Положительная – все соединительные ткани и твердые элементам, например, импланты или чужеродные предметы.

Компьютерная томография коленного сустава может иметь неточности визуализации, потому как большое количество жира в соединительных тканях имеет такую же плотность, как и у жидкости. Окно изображения имеет до 1000 оттенков черного и серого цвета. Более плотные ткани имеют светлые оттенки. Чем меньше плотность, тем ткани будут визуализироваться темнее.

Существует два вида томографии:

  • обычная КТ коленного сустава;
  • многослойная КТ коленного сустава.

МСКТ имеет множество преимуществ перед обычной технологией: кроме различных анатомических показателей, увеличивается отношение сигнал-шум, а также скорость сканирования значительно больше.

Важно! Недостаток КТ коленного сустава – высокое облучение пациента. МСКТ имеет более низкие показатели лучевой нагрузки, поэтому при возможности безопасней прибегнуть к этому виду исследований.

Показатели к КТ

Обычно на КТ направляют врачи таких специальностей: травматолог, хирург, ортопед, невропатолог и даже онколог. Показания к проведению исследования могут стать:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения. КТ в этом случае должен выявить причину таких болей.
  2. Отек непонятного происхождения, для изучения жидкости в полости сустава и определения ее природы.
  3. После различных травм и возникновения кровоподтека. Такие симптомы могут говорить о повреждении соединительной ткани.
  4. Различные дегенеративные деформации внешнего вида колена и ноги в целом. Причина вальгусных, варусных и ревматических искривлений могут крыться именно в полости сустава.
  5. Сильные щелчки при сгибании и разгибании колена, нестабильность сустава и патологическая гибкость колена, говорят о возможных заболеваниях хрящевой ткани.
  6. Перед хирургическим вмешательством для точного определения состояния полости.
  7. Мониторинг после лечения и реабилитации.

Кроме того, КТ может проводиться, как профилактический контроль над состоянием коленного сустава при прохождении диспансеризации.

О пункции и как она проводится читайте тут.

Компьютерная томография показывает довольно точные результаты. С его помощью диагностируют тяжелые травмы и сложные заболевания, такие как:

  • переломы суставов;
  • травмы и разрывы сухожилий и менисков;
  • ревматизм, артроз, остеохондроз;
  • скопление крови и жидкости в полости;
  • дисплазию;
  • онкологические образования, метастазы;
  • состояние суставной щели.

При определении сложных диагнозов используют комплекс методов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение исследований, и возможно на другом аппарате.

Интересно, что КТ провоцирует возникновений повреждений в ДНК. Поэтому, при незначительных травмах лучше выбрать рентгеновское исследование, потому как его доза излучения меньше в 120 раз томографического.

Особенности КТ коленного сустава

Для улучшения визуализации элементов сустава, а также дифференцировки патологий применяют контрастное усиление, с помощью йодосодержащих препаратов. Это возможно перорально, когда пациент, придерживаясь режима, выпивает препарат, или с помощью инъекций, которые внутривенно вводит медсестра. Контрастирование позволяет определить характер патологии – указать наличие опухолей, метостаз, наростов на фоне других тканей.

Важно помнить, что делать КТ не рекомендуется в следующих случаях без контраста:

  • во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью;
  • масса тела более 120 кг;

С контрастом нельзя делать КТ в таких случаях:

  • персональная реакция на раствор;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • вес тела более максимально допустимого;
  • гормональные заболевания;
  • злокачественные опухоли.

При таких факторах проведение КТ возможно только под наблюдением лечащего врача.

Важно! Почувствовав дискомфорт или другие неприятные ощущения при проведении процедуры, стоит ее немедленно остановить, путем нажатия специальной кнопки.

КТ не требует специально подготовки. Единственной рекомендацией может быть прекращение приема пиши за 4-6 часов до введения контраста.

Также рекомендуется прочесть другую статью о мазях при артрозе.

Перед тем как зайти в кабинет с томографом, следует снять все металлические предметы, в том числе и с одежды. Лучше переодеться в прихваченную с собой пижаму без застежек. В некоторых частных клиниках могут выдать сорочку. Если в организме есть какие-либо искусственные имплантаты, обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Даже незначительная деталь способна изменить результаты. Пациент должен удобно устроиться на томографическом столе так, чтобы колено находилось под аппаратом. Во время процедуры нельзя двигаться, но так как она занимает не более 5-7 минут, это не доставит особого дискомфорта.

Далее специалист приступает к расшифровке. В этом ему помогают снимки, полученные во время исследования. Пациенту на руки выдается заключение, снимки и возможно некоторые рекомендации. С этим пакетом нужно направиться к лечащему врачу, которые на основании этих документов назначит лечение или направит на другие исследования. Возможно, что пациент проходил КТ по своей инициативе для профилактики. В случае обнаружения заболевания или повреждений специалист, проводивший КТ, порекомендует, к какому врачу обратиться.

В чем различие между КТ и МРТ?

Оба эти способа созданы для диагностирования заболеваний и повреждений. Однако стоит разобраться, чем они отличаются друг от друга. КТ воздействуют лучами, а магнитно-резонансная томография электромагнитными волнами, которые выводят на экран изображение внутренней полости колена. Поэтому МРТ коленного сустава рекомендуется для обследования беременных и кормящих женщин, как более безопасный вариант.

Схожая черта в том, что МРТ может также проводиться с контрастированием, но препараты созданы на основе гадолиния, который, к тому же, гипоаллергенен. Пробы на персональную переносимость проводить не нужно.

Про воспаление связок читайте в другой статье.

КТ лучше визуализирует костные ткани из-за их плотности, на МРТ же направляют в случае проблем с артериями и нервными стволами коленей. Заболевания хрящевой ткани также лучше диагностировать на аппарате МРТ.

Зачастую исследования МРТ и КТ может покрыть медицинская страховка, но это только в случаях, если направления дал лечащий врач. За профилактические исследования придется платить. Цены зависят от множества факторов: современности аппарата, региона в котором проводится процедура и клиники, и они могут отличаться. Стоит учесть, что частные лечебницы возьмут в два-три раза больше, поэтому лучше подыскать современный томограф в государственных клиниках с более низкой стоимостью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *