Кетонал свечи: инструкция по применению, состав

Содержание:

Кетонал свечи: инструкция по применению, состав

Свечи Кетонал — состав, показания и инструкция по применению

Нестероидное противовоспалительное средство Кетонал в форме суппозиториев обладает также анальгезирующим и жаропонижающим действиями. В его состав входит кетопрофен, которые купирует боль, воспалительный процесс, поэтому имеет широкий спектр применения. Медикамент используется в гинекологии, хирургии, прочих сферах медицины.

Состав и форма выпуска

Кетонал представлен форматом ректальных суппозиториев (12 шт. стоят 255 рублей), упакованных в стрипы по 6 шт. В пачке 2 стрипа из ламинированного алюминия. Белые гладкие свечи имеют следующий состав:

Содержание на 1 шт., мг

Фармакологическое действие

Активный компонент кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы, частично – липоксигеназы. Это приводит к подавлению синтеза простагландинов, в том числе в центральной нервной системе и гипоталамусе. Средство стабилизирует липосомальные мембраны, подавляет синтез брадикинина, лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов средство не образует, выводится почками и через кишечник. В пожилом возрасте показатели фармакодинамики замедляются.

Показания к применению

Показания к их применению:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • болезнь Бехтерева, псориатический, реактивный артриты;
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • бурсит, тендинит, миалгия, радикулит, невралгия;
  • головная, зубная боль;
  • обострение синусита;
  • альгодисменорея;
  • посттравматический, послеоперационный, онкологический болевой синдром.

Способ применения и дозировка

Суппозитории используются ректально, назначаются в дозировке по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Их разрешено сочетать с таблетками Кетонал (50 мг утром, вечером ввести свечу). Максимальная суточная доза кетопрофена при этом не может превышать 200 мг. При геморрое и простатите курс лечения длится 3-5 дней.

Стандартное использование – по 1 свече утром и вечером курсом 3-4 дня. Свечи Кетонал после родов помогут снизить болевой синдром, предотвратить развитие воспаления и микробного заражения. Их назначают строго по показаниям.

Свечи Кетонал при беременности и лактации

Применять суппозитории при вынашивании ребенка и грудном вскармливании нежелательно. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на развитие эмбриона, повысить риск самопроизвольного аборта или формирования пороков сердца. В первом и втором триместрах беременности свечи назначаются врачом при превышении пользы для матери над риском для плода.

Свечи Кетонал после кесарева назначать можно, они остановят воспалительный процесс, предотвратят бактериальное заражение.

Передозировка

Превышение суточной дозы кетопрофена приводит к тошноте, рвоте, боли в животе, мелене, нарушению сознания, угнетению дыхания, судорогам, почечной недостаточности. Назначается симптоматическое лечение, прием простагландинов, ингибиторов протонной помпы, промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Свечи с Кетоналом активно взаимодействуют с прочими препаратами. Это приводит к следующим эффектам:

  1. Кетопрофен ослабляет действие диуретиков, гипотензивных средств, усиливает эффект Фенитоина, гипогликемических, противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, тромболитиками.
  2. Сочетание лекарства с прочими нестероидными противовоспалительными медикаментами, этанолом, глюкокортикостероидами запрещено.
  3. Комбинация Кетонала с Гепарином, Варфарином, Тиклопидином, Клопидогрелом повышает риск развития кровотечений, с солями калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом — гиперкалиемии.
  4. Средство увеличивает концентрацию сердечных гликозидов, препаратов лития, Дигоксина, Метотрексата, блокаторов медленных кальциевых каналов, уменьшает эффективность Мифепристона.
  5. Пробенецид снижает клиренс кетопрофена.

Особые указания

Изучение этого раздела инструкции поможет выявить патологии, при которых надо контролировать самочувствие во время использования суппозиториев. Полезные рекомендации:

  1. Свечи запрещены при воспалительных заболеваниях прямой кишки.
  2. При длительном применении средства важно периодически оценивать кал на скрытую кровь, контролировать функцию печени, почек, кровеносной системы. Особенно у пациентов старше 65 лет.
  3. Осторожность следует соблюдать у больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна задержка жидкости в организме.
  4. Прекратить использование Кетонала нужно при нарушении зрения, инфекционно-воспалительных заболеваниях, перед обширными хирургическими вмешательствами.
  5. Если в анамнезе были кровотечения, язвенная болезнь, перфорация органов ЖКТ, высокие дозировки средства не назначаются. Пациенты постоянно наблюдаются врачами.
  6. Кетопрофен с осторожностью назначается при сердечной, почечной недостаточности, снижении объема циркулирующей крови, во время приема диуретиков из-за важной роли простагландинов в поддержке кровотока.
  7. Применение свечей может отрицательно влиять на женскую фертильность.
  8. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Побочные действия

При использовании суппозиториев редко развиваются побочные эффекты:

  • геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, нарушение функции костного мозга;
  • анафилактические реакции;
  • головная боль, сонливость, головокружение, парестезия, судороги, нарушения вкуса, лабильность эмоций;
  • шум в ушах, нечеткость зрения;
  • повышение давления, вазодилатация, тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • запор, диарея, желудочно-кишечное кровотечение;
  • кожная сыпь, жжение, зуд, фотосенсибилизация, крапивница, ангионевротический отек, эритема, некролиз;
  • нефрит;
  • отеки.

Противопоказания

Запретами на использование суппозиториев становятся не только повышенная чувствительность к компонентам состава. Противопоказаниями являются:

  • непереносимость салицилатов;
  • хронические заболевания;
  • гемофилия, нарушения свертывания крови;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа, непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • возраст до 15 лет;
  • третий триместр беременности, кормление ребенка грудным молоком;
  • тяжелые почечная, печеночная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • внутренние кровотечения.

Аккуратность следует проявлять при дегидратации, сахарном диабете, курении, в пожилом возрасте.

Аналоги свечей Кетонал

Заменить суппозитории можно препаратами с подобным или другим составом, но аналогичным действием. Это средства:

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

1 суппозиторий ректальный содержит:

активное вещество: кетопрофен 100 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый 1850 мг, глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) 200 мг.

Белые, гладкие однородные суппозитории.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Фармакокинетика

Кетопрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность — 90 %. Связь с белками плазмы крови — 99 %.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций.

Метаболизируется в печени.

До 80 % кетопрофена выводится почками, в основном в форме глюкуронида кетопрофена, и приблизительно 10 % — через кишечник. В связи с быстрым метаболизмом его биологический период полувыведения составляет менее 2 часов.

У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • миалгия, невралгия, радикулит;
  • внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, воспалительное поражение околосуставных тканей);
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях костей:
  • альгодисменорея:
  • головная боль.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

— бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приёмом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП;

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,

— неспецифический язвенный колит; болезнь Крона;

— гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;

— детский возраст (до 15 лет);

— выраженная печёночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— некомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— III триместр беременности, период лактации;

— воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки.

С осторожностью

Язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, печёночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетисалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано.

В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные по экскреции кетопрофена с женским молоком. При необходимости длительного приёма препарата в период лактации вопрос о прекращении грудного вскармливания решается лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Суппозитории Кетонал ® 100 мг предназначены для ректального применения.

Обычно назначают по 1 суппозиторию (100 мг) ректально 1-2 раза в день.

Суппозитории ректальные можно сочетать с пероральными формами Кетонала ® , например, больной может принять по 1 капсуле Кетонал ® (50 мг) утром и в середине дня и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером, или 1 таблетку покрытую пленочной оболочкой 100 мг утром и ввести 1 суппозиторий Кетонал ® (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.

Побочное действие

Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ® . В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающимся диуретической терапии пациентам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилым лицам. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на простагландины, и к декомпенсации почечной функции.

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Пациенты с бронхиальной астмой, сопряжённой с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом более склонны к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, поэтому у этой группы пациентов риск развития приступа увеличивается.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приёма препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Лечение Кетоналом ® следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности.

При нарушениях зрения, включая нечеткость зрения, лечение должно быть прекращено.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Кетонал ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных, свидетельствующих о том, что применение в рекомендованных дозах препарата Кетонал ® на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *