Кетонал ДУО: инструкция по применению, цена, действие

Содержание:

Кетонал ДУО: инструкция по применению, цена, действие

Кетонал ДУО

Кетонал ДУО (форма — капсулы) относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

В 1 капсуле кетопрофена— 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит, подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз
  • синдром Рейтера;
  • посттравматическая боль;
  • головная боль;
  • бурсит, тендинит;
  • невралгия, радикулит;
  • послеоперационная боль;
  • купирование боли в онкологической практике;
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
  • гемофилия;
  • выраженная печеночная и почечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
  • беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

  • тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
  • головная боль;
  • раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • зуд, крапивница.
  • изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
  • мигрень, полиневропатии;
  • галлюцинации, расстройство речи;
  • шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
  • тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
  • анемия, агранулоцитоз;
  • интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
  • ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
  • кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальнаядоза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25° С.

Срок годности

Капсулы: Флексен, Кетонал, Артрозилен.

Таблетки: Фламакс Форте, Кетопрофен Форте, Кетонал Ретард.

Отзывы о Кетонал Дуо

Разнообразие лекарственных форм (капсулы, ампулы, свечи, таблетки ретард, форте) позволяет выбрать наиболее эффективный путь введения и подобрать адекватную дозировку.

Кетопрофен — эффективное средство для лечения боли (послеоперационной и онкологической), о чем свидетельствуют отзывы о капсулах Кетонал Дуо.В онкологии отмечается высокая эффективность при купировании болей, которые сопровождают метастазы в кости. Он часто используется для купирования острого приступа мигрени, при различных заболеваниях костно-мышечной системы, альгодисменорее. В целом, Кетонал Дуо хорошо переносится, побочные эффекты возникали при длительном приеме. Наиболее часто встречались диарея, боли в животе, обострение язвенной болезни и хронического колита.

Цена Кетонал Дуо, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Кетонал Дуо в капсулах 150мг № 30 колеблется в переделах от 234 руб. до 261 руб.

ПаниАптека

Видео по теме

Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги

Безопасны ли обезболивающие средства?

Кетанов описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *.

Аптеки Москвы

Инструкция по применению

Лекарства / Костно-мышечная система / Противовоспалительные и противоревматические препараты

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышечкой; размер №1; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и частично липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

Капсулы Кетонал ® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена (более 90%). Около 10% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно вследствие гипоальбуминемии и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленны, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Внутрь. Стандартная доза Кетонал ® Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Беременность и лактация

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1% 0.1% 0.01% ® Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Кетонал ДУО — современный противовоспалительный препарат

Кетонал Дуо входит в группу нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС). Лекарство оказывает анальгезирующее, жаропонижающее воздействие, устраняет очаг воспаления. Это достигается путем подавления синтеза простагландинов и других соединений, способствующих воспалительному процессу.

Форма выпуска и состав

Описание препарата: производимые разными фирмами капсулы Кетонал Дуо 150 имеют прозрачный корпус с синей крышкой. Внутри находятся цилиндрические гранулы желтого и белого цвета.

Действующее вещество медикамента — соединение кетопрофен. Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной коробке может быть 2 или 3 блистера.

Когда назначают средство

Показания к применению следующие:

  • дегенеративные изменения и воспалительные поражения опорно-двигательной системы;
  • артрит ревматоидного типа;
  • синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрит псориатического типа;
  • разновидности подагры и псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • болевой синдром при развитии онкологического поражения;
  • помогает устранить боль в голове, послеоперационная или посттравматическая боль;
  • симптомы альгодисменореи.

Возможные ограничения

Противопоказания, при которых пациенту запрещено использовать таблетки описываемого препарата:

  • вызванная приемом НПВП или ацетилсалициловой кислотой бронхиальная астма;
  • обнаружена крапивница, развившаяся из-за использования НПВП, в том числе и в анамнезе;
  • диагностировано язвенное поражение большей части двенадцатиперстной кишки и желудка в острой фазе;
  • обострение воспалительных поражений кишечного тракта, диагностирована болезнь Крона;
  • диагностированные нарушения свертываемости крови, гемофилия;
  • недостаточность почечных или печеночных структур;
  • развивающаяся болезнь почек;
  • сердечная недостаточность;
  • кровотечения в желудке или кишечном тракте;
  • диспепсия хронического характера;
  • возраст менее 15 лет;
  • высокая чувствительность к вспомогательным веществам медикамента или кетопрофену, салицилатам, различным НПВС.

Категорически запрещено использовать лекарство во время реабилитации больного после операции коронарного шунтирования. Нельзя лечить описываемым средством беременных женщин в третьем триместре. Запрещено лекарство и в период лактации.

Правила приема

Принимать лекарство надо внутрь, запивая прохладной водой или молоком, причем объем принимаемой с капсулой жидкости должен составлять не менее половины стакана.

Инструкция по применению медикамента указывает, что препарат употребляют во время приема пищи или после него. Курс лечения может быть скорректирован врачом, самолечением лучше не заниматься. Доктор может по показаниям рекомендовать принимать больному максимальную суточную дозу кетопрофена.

Медикамент постоянно использовать нельзя, так как он влияет на желудок, но им хорошо снимать разово возникшую боль.

Побочные эффекты лекарства

При употреблении Кетонал Дуо возникают побочные действия: сильная тошнота, которая переходит в рвоту, запор или длительная диарея, метеоризм. У больного может усилиться или снизиться аппетит. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе, развитие стоматита, сухость во рту, могут появиться язвы на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. Возможна дисфункция печени.

Иногда при употреблении медикамента начинается обострение заболевания Крона, возникает кровотечение в желудке, повышается уровень ферментов в печени. Возможна перфорация желудка или кишечного тракта.

Больные жалуются на головную боль, бессонницу, головокружение. Человек быстро утомляется, нервничает, ему снятся кошмары. Иногда развивается периферическая полиневропатия, появляются признаки мигрени. Редко, но фиксируются галлюцинации, расстройства речевого аппарата, возможна дезориентация больного.

У людей появляется шум в ушах, изменяются вкусовые ощущения, нарушается зрительное восприятие, развиваются симптомы конъюнктивита. Иногда проявляются признаки артериальной гипертензии, симптомы тахикардии, возможно развитие периферических отеков. У некоторых больных при употреблении средства развиваются анемия, агранулоцитоз.

У части пациентов зафиксировано появление нефротического синдрома, симптоматики нефрита, признаков гематурии. При лечении капсулами может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи и зуда, одышки, ринита. Иногда развивается менометроррагия или кровохарканье.

Передозировка ведет к появлению боли в животе, тошноте, рвоте (возможно с кровью). Пациент может потерять сознание. При передозировке наблюдались судороги, трудное дыхание, почечная и печеночная недостаточность.

Лечение начинают с промывания желудка. Затем дают активированный уголь. После этого проводится симптоматическая терапия. Может понадобиться применение простагландинов или ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие с другими средствами

Кетопрофен сильно ослабляет воздействие гипотензивных медикаментов и диуретиков, но усиливает действие Фенитоина и различных гипогликемических средств.

Совместимость с алкоголем у препарата плохая из-за высокого риска появления побочных эффектов со стороны желудка или кишечного тракта. Нежелательно лекарственное взаимодействие Кетонала с салицилатами, различными НПВП или ГКС из-за появления побочных эффектов.

Одновременное использование кетопрофена с НПВП, ингибиторами АПФ или различными диуретиками может быстро привести к ухудшению работоспособности почек. Под воздействием кетопрофена в крови больного увеличивается концентрация гликозидов, ионов лития, метотрексата, блокаторов кальциевых проходов, циклоспорина.

Из-за того что НПВП уменьшают эффективность Мифепристона, этот препарат надо закончить принимать за 2 недели до лечения Кетоналом.

Во время вождения автомобиля или работы с различными механизмами надо соблюдать осторожность, так как многие пациенты отмечают нестандартные явления при употреблении лекарства.

Особые указания

Врачи должны с осторожностью назначать медикамент людям, имеющим в анамнезе признаки бронхиальной астмы, язвенную болезнь, сердечно-сосудистые патологии, поражения периферических артерий. Осторожность должны проявлять пациенты с болезнями печени, признаками алкоголизма, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, болезнями крови, хронической недостаточностью сердца. Также осторожность нужна при сахарном диабете, пациентам, использующим антикоагулянты (Варфина), препараты ГКС (Преднизолон).

Осторожно надо употреблять капсулы людям, которые лечатся Сертралином или Циталопрамом, длительно используют другие НПВП.

При длительном употреблении НПВП надо контролировать состав крови, работоспособность печени и почечных структур у больных старше 65 лет.

При использовании капсул Кетонал Дуо рекомендуется контролировать артериальное давление у пациента, если он страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к нежелательной задержке жидкости.

Поскольку кетопрофен способен замаскировать симптомы инфекционного поражения, рекомендуется проводить тщательное обследование больного, использующего Кетонал Дуо.

Использование медикамента будущей мамой в 1 или 2 триместре возможно, если будет выявлена польза для будущей матери, которая превысит риск для развивающегося плода, но лечение осуществляется только под наблюдением доктора.

Хранят капсулы в темном помещении, температурный режим — +10…+24°С. Срок годности препарата не превышает 24 месяцев.

Стоимость и мнения пациентов

Цена лекарства колеблется от 250 до 350 руб. Медикамент можно приобрести по рецепту.

Отзывы о препарате положительные. Но использующие его люди советуют точно соблюдать дозировку из-за большого количества побочных эффектов, которые могут проявиться при употреблении лекарства.

Кетонал дуо

Капсулы с модифицированным высвобождением, Lek

Форма выпуска и состав

Капсулы с модифицированным высвобождением
1 капс.

кетопрофен
150 мг

вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80

оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный

оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)

Действующее вещество

Описание лекарственной формы

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакинетика

Кетонал® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная Сmax 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. Vd в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ.

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Фармадинамика

Кетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч.:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%,

Выписывала врач при плечевой невралгии. Помог, но не сразу, в комплексе с физиотерапией. При беременности нельзя.

Кетонал ДУО капсулы 150 мг 30 шт

Цены на Кетонал ДУО капсулы 150 мг 30 шт в г. Балашиха

Общие Характеристики

капсулы с модифицированным высвобождением

Капсула № 1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом. Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе, вероятнее всего, в гипоталамусе).

Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал®ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (40% от общего количества, покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова, и составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После приема внутрь кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг максимальная плазменная концентрация (Cmax) = 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией.

Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, период полувыведения (T1/2) кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозировке 100 мг и более выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует снижения дозировки.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с пониженной функцией почек.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные артриты: анкилозируюгций спондилоартрит -болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартроз;
  • головная боль;
  • тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
  • посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
  • болевой синдром при онкологических заболеваниях;
  • альгодисменорея.

— Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

— полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

— детский возраст (до 15 лет);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

— желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— III триместр беременности;

Язвенная болезнь в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП, наличие инфекции Helicobacter pylori, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и лактация

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (1-1,5%).

Назначать препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения кетопрофена кормящей матери, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *