Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника: обзор специалистов

Какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника: обзор специалистов

К какому врачу обращаться по поводу остеопороза?

Универсального врача, который бы занимался всеми без исключения формами остеопороза, не существует. В каждом случае требуется подбор определенного специалиста в зависимости от причины заболевания, а нередко требуется консультация врачей нескольких специализаций.

Лечением остеопорозов различных форм у женщин, мужчин и детей (включая подростков) занимаются одни и те же врачи. Хотя первичная диагностика и лечение нетяжелых форм остеопороза у детей может проводиться только врачом-педиатром.

Также врачи разных направлений требуются в зависимости от формы болезни. Например, остеопороз костей, позвоночника и суставов могут лечить врачи трех разных специализаций.

1 К кому обратиться с подозрением на остеопороз?

Предположим, вы обнаружили у себя признаки остеопороза. К какому доктору нужно идти в таком случае? В подавляющем большинстве случаев достаточно обратиться к терапевту, который проводит первичный осмотр, назначит диагностику остеопороза и решит, что делать дальше и к кому записываться на прием.

Терапевт может либо самостоятельно вести пациента (при легком течении заболевания или при отсутствии врачей узкой специализации), либо отправит его к профильному (узконаправленному) специалисту. Все зависит от того, какой именно тип остеопороза обнаружит терапевт и в какой стадии будет болезнь.

Если заболевание предположительно вызвано гормональным сбоем, то терапевт направит пациента к эндокринологу. Если причина в каких-либо желудочно-кишечных заболеваниях (нарушение усваиваемости некоторых элементов) – направление дадут к гастроэнтерологу. Поэтому терапевт в основном занимается уточнением дальнейшей схемы лечения, но полноценную терапию проводят профильные доктора.

Нормальная и пораженная остеопорозом кость

Если вы проживаете в поселке, то обратиться нужно к фельдшерско-акушерский пункт, где проведут базовую диагностику.

При подозрении на остеопороз вас скорее всего направят в городской стационар, так как в поселковых ФАП-ах (фельдшерско-акушерских пунктах) попросту нет возможности лечить подобные болезни. Если подозрение вызвано частыми переломами или болью в костях, можно обратиться к травматологу.

Обращаясь в государственные медицинские учреждения, учтите, что там далеко не всегда имеется все необходимое оборудование для обнаружения болезни. Например, в некоторых городах отсутствует возможность проведения денситометрии.
к меню ↑

2 Какой врач лечит остеопороз: список специалистов

Вопрос о том, как называется врач, лечащий такую болезнь, не имеет точного ответа. Лечат данное заболевание врачи разных специализаций, в зависимости от локализации и причины. Нередко лечением занимается целая коллегия докторов разных направлений.

Кто может назначать лечение? Этим могут заниматься врачи следующих направлений:

  1. Эндокринолог – если заболевание вызвано нарушениями гормонального фона, проблемами с обменом веществ (включая ожирение и сахарный диабет).
  2. Ревматолог – если предполагается, что заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями различной этиологии, включая сахарный диабет.
  3. Ортопед – его консультации обычно требуются для того, чтобы снизить проявления заболевания в виде уязвимости опорно-двигательного аппарата к тяжелым повреждениям, включая частые переломы костей.
  4. Травматолог – врач для первичного обращения в случае, если у пациента имеются жалобы на частые переломы костей, как по очевидным причинам, так и по парадоксальным (например, при обычной ходьбе).
  5. Невролог (невропатолог) – требуется, когда нужно исключить иные причины болей в костях, кроме как по причине наличия остеопороза.
  6. Терапевт – врач первичной диагностики при любых жалобах пациента на похожие симптомы. Часто занимается лечением простых форм остеопороза, которые вызваны типичными причинами (например, постменопаузальные изменения гормонального фона у женщин).
  7. Вертебролог – требуется, когда имеются проявления болезни в позвоночном столбе. Например, его частые боли, переломы или чрезвычайная уязвимость к различным повреждениям.

2.1 Кто выполняет диагностику?

К кому и куда обращаться, чтобы провести диагностику этой болезни? Какой врач этим занимается? Как правило, начинать обследование нужно с терапевта государственной поликлиники по месту жительства. Он предложит базовые диагностические процедуры, вроде рентгенографии, биохимического анализа крови и мочи.

Для диагностики остеопороза нужно обязательно пройти денситометрию

Диагностикой могут заниматься и врачи других специализаций:

  • эндокринологи – назначают биохимический анализ крови, анализы на гормоны, ультразвуковое обследование щитовидной железы, кровь на сахар (для исключения диабета);
  • травматологи и ортопеды – назначают как общую, так и прицельную (в месте поражения) рентгенографию, также назначают проведение денситометрии, в некоторых случаях компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • невролог – для исключения других заболеваний назначает прохождение КТ или МРТ, проводит поверхностный осмотр с различными тестами (поза Ромберга, например);
  • вертебролог – исключает заболевания позвоночного столба, не связанные с остеопорозом (остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи) путем проведения КТ, МРТ, денситометрии, поверхностного осмотра;
  • ревматолог – исключает аутоиммунные заболевания, включая различные формы артрита, назначает анализы крови, ревмопробы, биохимический анализ мочи (для исключения васкулитов и иных заболеваний, затрагивающих почки).

Базовую диагностику (анализ мочи, крови, сахара) рекомендуется проводить в государственных медицинских учреждениях, где все это делается бесплатно. За более сложными процедурами (КТ, МРТ, денситометрия) лучше обращаться в частные клиники.

Стоимость в таком случае будет больше, но можно будет избежать очереди. Например, очередь на бесплатное МРТ в государственных медицинских учреждениях может составлять до полугода. Также в частных клиниках обычно стоит более мощное оборудование, которое позволяет точнее определить характеристики болезни.
к меню ↑

2.2 Эффективное лечение остеопороза (видео)


к меню ↑

2.3 В каких больницах лечат остеопороз, и делается ли это на дому?

Остеопороз может лечиться как в стационарных условиях (в больнице), так и в амбулаторных (грубо говоря, в домашних условиях). Все зависит от того, какой именно тип заболевания обнаружен, и насколько серьезно он протекает.

Если заболевание протекает умеренно, то врач прописывает домашнее лечение с обязательным посещением клиники для мониторинга течения болезни. Например, вы неделю лечитесь, а в конце нее приходите на осмотр, чтобы удостовериться, что терапия помогает.

При тяжелом течении заболевания лечение проводится в стационарных условиях, нередко используются капельницы (хотя это спорная методика). При этом лечится можно как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных.

Разница в стоимости и в условиях. В частной клинике условия гораздо лучше (в плане комфорта), используются обычно самые новые и эффективные средства, но из-за этого и высока стоимость такого лечения. В государственных медицинских учреждениях тоже придется заплатить за некоторые процедуры, но гораздо дешевле.

Лежачие больные могут лечиться на дому, даже при тяжелом течении болезни. В таких случаях врач будет приходить на дом, ставить инъекции лекарств, корректировать терапию и вести мониторинг за состоянием больного.

Остеопороз костей позвоночника – какой врач лечит

Остеопороз являет собой патологические изменения в скелете, которые характеризуются повышением хрупкости костного аппарата. Во время этого заболевания значительно возрастает опасность возникновения переломов. Какой врач лечит остеопороз? Кто по специальности способен разобраться с этой проблемой и назначить правильное лечение?

При возникновении симптомов недуга следует обращаться к таким специалистам, как травматолог, ортопед, ревматолог и эндокринолог. Эти врачи помогают выявить причину ломкости костей и способны назначить грамотную терапию, чтобы предотвратить опасные последствия.

Данное заболевание появляется в результате снижения плотности костной ткани. Так ее строение нарушается, и она начинает разрушаться. Частыми причинами такого патологического процесса являются гормональные сбои, нарушение метаболизма, климактерический период у пожилых женщин, гормональные перестройки. Поэтому в лечении недуга потребуется консультация такого специалиста, как эндокринолог. Он назначает необходимые обследования, помогающие выяснить, связаны ли гормональные сбои с возникновением заболевания.

Почему развивается недуг

Существуют предрасполагающие факторы, которые способны вызвать данное заболевание.

Среди них выделяют:

  1. Переломы.
  2. Возрастные рамки (старше 50 лет).
  3. Низкий уровень минерализации костей.
  4. Период менопаузы у женщин (снижается уровень эстрогена).
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Чрезмерная худоба.
  7. Курение.
  8. Нехватка кальция и витамина Д.
  9. Регулярное употребление алкогольных напитков.
  10. Склонность к травматизации.
  11. Низкая двигательная активность. Продолжительная неподвижность в результате иных заболеваний.
  12. Длительный прием кортикостероидов или бета-блокаторов.

Существуют также заболевания, которые способны спровоцировать возникновение остеопороза:

  1. Сахарный диабет.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Язвенный колит.
  4. Болезнь Крона.
  5. Заболевания эндокринного характера.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Хронические недуги легких.

Симптоматика остеопороза

При появлении болезни кости теряют прочность, поэтому переломы возникают легко и часто. Обычно признаки заболевания ничем себя не проявляют, только когда происходит перелом без явных на то причин, человек может случайно узнать, что у него развивается остеопороз. Поэтому заболевание очень коварное. На запущенных этапах появляются симптомы в виде болезненных ощущений. Они локализуются в шейном отделе или в пояснице. Такие боли неинтенсивные и недлительные. Они появляются вследствие продолжительного нахождения человека в одном положении или в результате длительной ходьбы.

Серьезным признаком остеопороза является уменьшение роста. В результате разрушения в тканях позвоночника и компрессионных переломов происходит уменьшение позвонков, их истончение и деформация. Человек становится сутулым, наклоняется вперед, теряет вес.

Без видимых травм и причин часто происходят переломы костей. Половина случаев переломов приходится на позвонки, шейку бедра и лучезапястные суставы. Острого болевого синдрома не наблюдается, потому как патологические процессы меняют плотность и разрушают ткани костей медленно. Остеопороз можно заподозрить в том случае, если появляются косвенные симптомы: ранняя седина, ломкость ногтевых пластин, повышенная утомляемость, воспалительные процессы в деснах и зубах, ночные судороги, тахикардия и аритмия. Необходимо знать признак этого опасного заболевания для того, чтобы своевременно определить его и обратиться к квалифицированному специалисту.

Ключевыми проявлениями данного недуга являются последствия его развития. Наиболее частыми считаются переломы позвонков в грудном и поясничном отделе, переломы лучевой кости, тазобедренных костей. Среди основных признаков того, что развивается остеопороз, можно выделить:

  • уменьшение в росте;
  • появление в грудном отделе горба;
  • болезненные ощущения в спине.

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики является рентгенография. Но такой метод определяет недуг уже на запущенной стадии. Самым эффективным способом определения плотности костей является денситометрия. Кроме того, назначаются клинические исследования уровня кальция, гормонов щитовидной железы, фосфора. Любые препараты назначаются только после того, как устанавливается низкая плотность костных тканей или при переломе.

Среди других методов диагностики можно выделить:

  • рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковое исследование костей;
  • уровень креатинина и кальция в крови;
  • маркеры резорбции кости.

Терапия остеопороза

Этот недуг не излечивается до конца. Для него характерны периоды вспышек и ремиссий. Это обусловлено тем, что практически невозможно исключить провоцирующие недуг факторы. Но замедлить разрушение кости и повысить ее регенерацию возможно посредством применения медикаментозных средств. Основными целями в лечении являются повышение минерализации костной ткани, предотвращение переломов. Среди лекарств, которые назначаются, выделяют:

  • чтобы нормализовать плотность костей назначаются соли кальция в сочетании с витамином Д;
  • для женщин в климактерическом периоде назначаются эстрогены, необходимые для повышения плотности костей;
  • соли бифосфонаты, которые способны приостановить разрушение костных тканей. С помощью регулярного приема данных препаратов возможно сократить опасность возникновения переломов в несколько раз;
  • если существует нехватка гормонов эндокринной системы, назначаются нужные гормоны;
  • анаболитические стероиды, биофлаваноиды. Эти препараты способствуют формированию костной ткани. Но длительный прием данных препаратов способен серьезные побочные эффекты, поэтому самостоятельно не рекомендуется их принимать.

Ключевой задачей лечения при остеопорозе является уменьшение признаков заболевания и повышения качества жизни. Лечат это заболевание следующие специалисты: эндокринолог, ортопед, травматолог, ревматолог, рентгенолог.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *