Дисплазия коленного сустава: причины, лечение и симптомы

Дисплазия коленного сустава: причины, лечение и симптомы

Дисплазия коленных суставов у детей

Дисплазия коленного сустава – это нарушение нормального строения соединительной, костной или мышечной ткани, приводящее к неправильному расположению коленной чашечки или любому другому изменению конфигурации колена. У новорожденных патология встречается с частотой 6:1000.

Врожденная дисплазия чаще всего возникает вследствие воздействия тератогенных факторов в так называемые критические периоды развития плода. Нередко причиной являются преждевременные роды, осложнения в период беременности или генетическая предрасположенность. В таком случае ребенок рождается с недоразвитыми тканями коленного сустава. Патология может проявиться сразу после родов или гораздо позже, в подростковом возрасте.

Тератогенными факторами могут выступать:

  • Неполноценное питание, злоупотребление спиртными напитками и сигаретами;
  • Перенесенные во время беременности воспалительные заболевания или вирусные инфекции;
  • Прием лекарств, обладающих тератогенным действием (например, антибиотиков тетрациклинового ряда);
  • Воздействие на организм ядов, токсинов, вредных факторов окружающей среды;
  • Токсикозы беременных или другие факторы.

У взрослых дисплазия может развиваться после перенесенных травм, несвоевременного лечения артритов и артрозов, неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Иногда триггерами выступают вредные привычки, нехватка витаминов и минералов в рационе, профессиональные вредности. Следует отметить, что дисплазия – это врожденное заболевание, которое может проявляться как сразу после рождения, так и в зрелом возрасте под воздействием провоцирующих факторов. Заболеть им невозможно.

Дисплазия коленного сустава может проявляться нарушением строения любых его структурных элементов (костей, хрящей, связок, сумки и т.д.). Это приводит к деформации и/или смещению надколенника, суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, сужению суставной щели и даже к сращению костей. Клинически дисплазия проявляется видимым изменением конфигурации суставов.

Типичные симптомы патологии:

  • Асимметрия коленных суставов. Как правило, при этом коленные чашечки размещаются в разных плоскостях и на разной высоте, что довольно хорошо заметно в горизонтальном положении. Визуально может казаться, что ноги имеют разную длину. Иногда на дисплазию указывает неправильное положение пальцев – они могут быть вывернуты внутрь или наружу. Нередко изменяется объем сустава.
  • Трудности при ходьбе. Из-за патологии ребенок долгое время не может научиться передвигаться, а при ходьбе становится на пальчики. Односторонняя дисплазия коленного сустава нередко является причиной укорочения нижней конечности, что приводит к хромоте. Довольно часто наблюдается изменение осанки.

Изменение положения надколенника при дисплазии.

  • Болезненные ощущения в колене. Боли чаще всего появляются при дисплазии, которая развивается у подростков или взрослых. В данной ситуации они являются самым первым симптомом патологии. Боли усиливаются после сильной нагрузки или при перемене погоды. Вместе с ними нередко появляется хруст при ходьбе, сгибании и разгибании нижней конечности.
  • Патологическая подвижность суставов, изменение амплитуды движений в них. Колени могут быть слишком лабильными, а кости – двигаться из стороны в сторону. Как правило, этот признак удается обнаружить еще в период новорожденности.
  • Диагностика

    Довольно часто дисплазию коленных суставов у детей путают с другими заболеваниями, вызывающими деформацию коленного сустава и/или смещение надколенника. Поэтому патологию необходимо отличать от таких болезней:

    • Подвывих коленного сустава – частичное смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Чаще всего возникает вследствие травм, гораздо реже бывает врожденным. Причинами подвывиха колена чаще всего является слишком активные занятия спортом, падения, езда на велосипеде, ДТП, генетически обусловленная слабость связочного аппарата. Для патологии НЕ характерно изменение структуры тканей.
    • Смещение надколенника – смещение коленной чашечки со своего привычного положения. Развивается вследствие травм, растяжений связок, некоторых заболеваний опорно-двигательной системы. Для патологии характерна нестабильность и повышенная подвижность коленной чашечки.
    • Привычный вывих надколенника. Возникает у людей, ранее переживших травматический вывих. Для патологии характерно частое смещение коленной чашечки, которое случается при легком ушибе, падении, занятии легким спортом или резком движении при выполнении привычной домашней работы.

    Для всех травматических повреждений характерны резкие боли, припухлость и отек в области коленного сустава. Также люди жалуются на покраснение кожи и локальное повышение температуры, выраженное затруднение при ходьбе, ограничение движений в больной конечности.

    У младенцев дисплазия коленных суставов лечится консервативно, а у детей старше двух лет нередко предлагается оперативное вмешательство. Своевременное возобновление правильного функционирования сустава позволяет вернуть ребенку способность нормально передвигаться и жить полноценной жизнью.

    Как выглядит ортез для фиксации колена.

    Для предупреждения и коррекции деформации сустава используются специальные приспособления – фиксаторы (к ним принадлежат ортезы, шины, туторы, наколенники, шарниры и бандажи). Все они фиксируют конечность в нужном положении. В некоторых случаях вместо ортезов используют гипсовую повязку, которую носят на протяжении 3-4 недель, после чего снимают или меняют на новую.

    Для укрепления мышц и связок применяют лечебную физкультуру, специальный массаж, различные физиотерапевтические процедуры. Однако с данным методиками нужно быть предельно острожными, чтобы не навредить колену. Очень важно ограничивать нагрузки на сустав: избегать излишней физической активности, тяжелой работы или травматизации нижней конечности.

    Для лечения могут ипользовать такие препараты:

    • обезболивающие средства;
    • препараты из группы НПВС в виде таблеток или мазей;
    • хондропротекторы;
    • гиалуроновая кислота;
    • препараты кальция и фосфора;
    • поливитаминные комплексы;
    • средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал).

    Диагностика дисплазии коленного сустава, течение болезни и ее лечение, профилактика

    Дисплазия коленного сустава у взрослых является нарушением в опорно-двигательном аппарате. В большинстве случаев дисплазия является врожденной. Также заболевание может проявляться у подростков. При патологии положение коленной чашечки нарушается. Пациенты жалуются на возникновение сильной болезненности, что требует экстренного проведения лечения.

    Особенности дисплазии

    У маленьких детей дисплазия появляется, если нарушается развитие в костных и хрящевых структурах сустава. Также нарушается нормальное строение в мышечном и связочном компоненте. Появление врожденной патологии наблюдается в ряде случаев. При отсутствии своевременного лечения у ребенка появляется инвалидность.

    Особенности дисплазии

    Симптомы и причины

    Дисплазия появляется под воздействием целого ряда провоцирующих факторов:

    • Недостаточном поступлении необходимых веществ к плоду в период его вынашивания. Если у женщины при беременности нерациональное питание, то сустав развивается неправильно, что приводит к развитию патологии;
    • Наследственной предрасположенности. Если у матери или других близких родственников ребенка наблюдается заболевание, то он находится в группе риска;
    • Вирусных или инфекционных процессов в организме матери при беременности, на фоне которых колено малыша развивается неправильно.

    Процесс может развиваться при неправильном положении плода, изменении размеров матки, миоме. Сустав ребенка имеет недостаточно развитую хрящевую структуру.

    Причины возникновения дисплазии

    В период протекания патологии у малыша наблюдаются соответствующие признаки, которые проявляются в виде:

    • Вертлужной впадины. В данном случае возле повздовшной кости образовывается впадина, которая является ложем для хряща;
    • Пальцы стоп выворачивается наружу или внутрь;
    • Малыш поздно приобретает навыки ходьбы;
    • Ребёнок ходит преимущественно на пальцах ног;
    • Коленные суставы у пациента имеют ассиметрию. Визуально данный симптом проявляется в виде разной длины ног;
    • Младенец в период протекания патологического процесса становится беспокойным и часто плачет.

    Дисплазия у взрослых

    Взрослый человек может страдать дисплазией при воздействии неблагоприятных факторов. Если на организм человека воздействуют агрессивные реагенты и токсические соединения, то это приводит к развитию патологии. Если подросток начинает злоупотреблять вредными привычками, то это становится причиной болезни.

    Подростковый вид заболевания характеризуется изменениями в конфигурации сустава. Визуально ноги имеют Х- или О-образную форму. При патологии наблюдается возникновение хромоты и изменения в объеме голени и бедер. Между левой и правой ногой наблюдаются изменения в окружности.

    Дисплазия у детей

    При заболевании ребенок жалуется на появление сильных болей при смене погоды или резком увеличении физической нагрузки. При сгибании ног в коленях возникает хруст в суставах. Достаточно частый симптом патологии – это высокий уровень подвижности сустава. При появлении признаков заболевания необходимо провести дифференциальную диагностику. Заболевание нужно отличать от подвывиха в коленном сочленении, привычного вывиха или смещения надколенника.

    Как лечить

    Лечить патологический процесс необходимо под контролем врача. На ранней стадии необходимо вводить в сочленение препараты с помощью инъекций. Наиболее часто осуществляется применение хондропротекторов, препаратов кальция, гиалуроновой кислоты, витаминов. Если заболевание сопровождается болезненностью, то рекомендовано применение лекарств с обезболивающими эффектами.

    Если заболевание имеет острую форму, то это требует полной разгрузки поврежденного сустава. Ходьба пациента должна проводиться при помощи трости или костылей. Спорт является полным противопоказанием при возникновении патологии. Если нижние конечности имеют разную длину, то необходимо использовать специальную ортопедическую обувь, которая имеет подошву различной толщины. Для обеспечения ускорения процесса лечения патологии рекомендовано применение физиотерапевтических процедур – рефлексотерапии или гирудотерапии. Применение данных терапевтических методик разрешается только в том случае, если пациент не чувствует боль.

    Терапия проводится с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается доктором, что позволяет пациенту полноценно укрепить суставы. Маленьким пациентам рекомендовано проведение массажа. Во избежание возникновения осложнений необходимо, чтобы массаж выполнялся специалистом в медицинском учреждении. Для фиксации сустава рекомендовано использовать специальные наколенники или гипсовую повязку, с помощью которой осуществляется закрепление конечности.

    Применение бандажа при дисплазии

    Если возраст пациента составляет более двух лет, а заболевание имеет запущенную стадию, то ему показана операция. В ходе хирургического вмешательства проводится замена настоящих суставов искусственными. После проведения операции рекомендовано применение укрепляющих процедур. Наиболее часто пациентам назначается массаж, с помощью которого обеспечивается стимуляция мышц и восстановление суставной сумки.

    Массаж при дисплазии у взрослых

    Прогноз патологического процесса будет благоприятным только в том случае, если терапия проводится вовремя. При отсутствии лечения до достижения ребенком двухлетнего возраста могут возникать необратимые изменения в суставах, которые исправить можно только методом хирургического вмешательства.

    Во избежание появления болезни необходимо проводить ее профилактику. Независимо от того, человек спортсмен или нет, рекомендуются регулярные физические нагрузки. Также рекомендовано обеспечение контроля гормонального баланса в организме. При возникновении заболеваний инфекционного характера нужно своевременно проводить их лечение.

    Дисплазия коленного сустава у детей и взрослых

    Дисплазия коленного сустава возникает еще в период внутриутробного развития. Как правильно ее диагностировать и лечить, рассмотрим далее.

    Общие сведения о заболевании

    Врожденная дисплазия коленных суставов – патология, при которой отдельные части костной или суставной ткани отсутствуют или сформированы неправильно. В зависимости от типа заболевания и локализации может быть нарушено строение суставной капсулы, хряща или связок.

    Процесс формирования костной и хрящевой ткани протекает во внутриутробном развитии. Начало происходит на четвертой неделе беременности и завершается после родов. Одновременно с этими процессами формируются другие типы тканей. Поэтому дисплазия коленного сустава у детей может сочетаться с другими нарушениями развития.

    Чаще всего дисплазия развивается среди мальчиков. Поражение сустава может быть односторонним и двусторонним.

    Причины развития болезни

    Определить, по каким причинам в развитии хрящевой и костной ткани происходят патологические изменения, достоверно не удается. Путем исследования большой группы пациентов удалось выделить группу предрасполагающих факторов.

    Причины дисплазии коленных суставов у взрослых больше связаны с внешними факторами. Хотя данная болезнь среди пациентов старшего возраста развивается крайне редко.

    Риск развития дисплазии коленного сустава повышается в следующих случаях:

    • При генетической предрасположенности к заболеванию,
    • Постоянный стресс или плохая экология,
    • Болезни беременной женщины инфекционного характера,
    • Дефицит питательных веществ у плода из-за неправильного питания матери,
    • Наличие вредных привычек.

    Отрицательно на процессы развития тканей во внутриутробном периоде могут повлиять патологии беременности. Дисплазии чаще развиваются у деток, мамы которых сильно страдали от токсикоза, маловодия или патологий матки. Неправильное положение плода также способно увеличить риск дальнейшего развития дисплазии тазобедренных суставов у малышей.

    Повлиять на риск возникновения данной патологии могут сильные стрессы беременной женщины. Чаще дисплазия развивается у детей в родственных браках.

    Классификация дисплазии

    Согласно международной классификации болезней МКБ–10, дисплазии коленного сустава присвоен код Q65.0. Дисплазию классифицируют в зависимости от места локализации процесса. Она может поражать коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой и голеностопный сустав.

    Симптомы заболевания

    Симптомы дисплазии коленного сустава могут проявиться сразу после рождения, но иногда в первые месяцы жизни они отсутствуют. Явной патология становится тогда, когда малыш начинает приобретать навыки ходьбы.

    Родители могут заподозрить дисплазию по следующим симптомам:

    • Хромота,
    • Неустойчивость,
    • Деформация одного из коленных суставов,
    • Неестественное положение чашечки,
    • Утрата равновесия при приседании,
    • Характерные звуки в коленке при ходьбе.

    Постепенно явной становится асимметрия коленных суставов. В зоне подвздошной кости образуется выраженная вертлужная впадина. Ноги могут отличаться в длине, что отягощает ходьбу и вызывает хромоту.

    У деток развивается характерная для этого заболевания «утиная» походка. Для облегчения состояния некоторые приподнимаются на носочки. Пальцы ног могут немного выворачиваться наружу. Ребенку сложнее даются навыки ходьбы, позднее, чем у ровесников без патологии.

    Болезнь вызывает стойкие осложнения. Пациент с дисплазией коленного сустава ощущает боль при ходьбе. Постепенно формируется устойчивый вывих надколенника. Он смещается вверх по кости и направлен наружу.

    Боли могут тревожить ребенка даже в состоянии покоя, чаще перед сменой погодных условий или после высоких физических нагрузок. Хруст в суставе возникает при смене положения.

    Заметить признаки дисплазии можно невооруженным глазом. Сустав деформирован, расположен неправильно. Если патология сочетается с нарушениями соединительной ткани, в процесс вовлекаются мышцы. Они отличаются слабостью, движения и их амплитуду контролировать сложно.

    Диагностика

    Диагностировать болезнь могут в разном возрасте. Если она выражена не сильно, патологию могу обнаружить уже во взрослом возрасте.

    Определить дисплазию пателлофеморального сустава колена можно с помощью следующих методов диагностики:

    На рентгенологическом снимке четко будет видно неправильное расположение сустава. При наличии сомнений относительно диагноза могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, артроскопия или артрография.

    Рентген проводят только детям старше трех месяцев.

    Лечение патологии

    Лечение дисплазии коленного сустава должно проводиться сразу после постановки диагноза. Так как у младенцев после рождения хрящевые ткани еще мягкие и податливые, болезнь можно откорректировать.

    Медикаментозная терапия может включать применение следующих лекарственных средств:

    • Препараты кальция,
    • Хондропротекторы,
    • Гиалуроновая кислота,
    • Витамины,
    • Нестероидные противовоспалительные средства,
    • Обезболивающие,
    • Сосудорасширяющие.

    Физиотерапия включает электрофорез и фонофорез. Во время этих процедур также используются лекарственные средства.

    Важную роль при лечении играют специальные приспособления. Это могут быть шины, гипсовые повязки, надколенники, бандажи. С помощью этих изделий деформация хряща исправляется.

    Полезно проводить массаж. Курсы этих процедур укрепляют мышечный корсет и нормализуют кровообращение в суставе.

    Лечебная физкультура способствует правильному развитию аппарата сухожилий и связок. Для ребенка полезно плавание.

    Лечение хирургическим путем проводится в том случае, если терапия консервативными способами оказалась неэффективно. Чаще применяется полная замена пораженного сустава.

    Ребенку нельзя заниматься спортом и физически перегружать себя. Важно следить за массой тела. Для коррекции длины ноги применяется ортопедическая обувь.

    Если своевременно начать терапию дисплазии коленного сустава у ребенка, болезнь можно откорректировать. Это поможет избежать проведения операции и восстановить двигательную активность.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *