Свечи с Индометацином при простатите

Боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет – характерные признаки для простатита. Воспалительное заболевание предстательной железы диагностируется у каждого 10 пациента, который обратился к урологу, и в 80% пациентов после 35 лет. Возникновение симптомов связывают с переохлаждением, инфицированием патогенными микроорганизмами и другими факторами. Но независимо от причины, механизмы развития клинической картины одинаковы – воспаление, сопровождающееся, отеком, болью и дизурией (нарушением мочеиспускания). Свечи с индометацином при простатите являются одним из базовых препаратов, применяемых в урологии.

Состав препарата и форма выпуска

Действующим веществом ректальных суппозиториев является индометацин. Соединение относится к производным уксусной кислоты, проявляющее выраженное противовоспалительное действие. Клинико-фармакологическая группа индометацина – нестероидные противовоспалительные средства, блокирующие ферменты-активаторы медиаторов воспаления.

Вспомогательные вещества для формообразования и удобства применения:

• твердый жир – при введении через анальное отверстие плавится, что обусловливает легкость введения без травматизации слизистой оболочки;
• кукурузный крахмал – индифферентный порошок (нейтральный, не вызывающий негативных реакций со стороны организма), используется для создания удобной формы.

«Индометацин» при простатите выпускается в форме торпедообразных суппозиториев для ректального применения. В картонной упаковке находится 2 блистера по 5 свечей. В зависимости от концентрации активного вещества различают свечи с индометацином в дозировке 50 и 100 мг на одно применение.

Действие препарата

Производное уксусной кислоты блокирует активность обеих форм фермента циклоксегеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Фермент участвует в запуске каскада реакций с высвобождением из клеток крови и сосудов активных молекул – медиаторов воспаления. К последним принадлежат:

• гистамин (участвует также в запуске аллергических реакций);
• простагландины;
• компоненты системы комплемента;
• брадикинин;
• калликреин и другие.

При воспалении промежутки между клетками предстательной железы становятся больше, поэтому плазменная часть крови выходит в ткани – возникает отек. Вместе с жидкой частью крови выходят в ткани и медиаторы, вызывающие местную реакцию: покраснение, боль и зуд.

«Индометацин» блокирует развитие этой реакции на этапе синтеза медиаторов воспаления. Вещество применяется для купирования следующих симптомов простатита:

1. Боль при мочеиспускании, обусловленная раздражением воспаленной слизистой мочеиспускательного канала.
2. Слабый напор струи, возникающий из-за сдавливания мочевыводящего канала отекшей тканью предстательной железы.
3. Частое мочеиспускание небольшими порциями. Этот признак возникает вследствие неполного опорожнения мочевого пузыря из-за суженого просвета мочеиспускательного канала.

Медиаторы воспаления действуют также на слизистую оболочку пузыря, что сопровождается появлением симптомов цистита.

Противопоказания к применению

Системное воздействие препарата основано на синтезе простагландинов в организме и обуславливает наличие противопоказаний к применению:

1. НПВС-ассоциированные гастропатии. Стойкость слизистой оболочки желудка к агрессивному воздействию соляной кислоты и микроорганизмов зависит от количества простагландинов. Нарушение синтеза последних при применении «Индометацина» при простатите способствует возникновению воспаления и язв.
2. «Аспириновая» астма – действие нестероидных противовоспалительных средств вызывает спазм дыхательных путей, что сопровождается приступом бронхообструкции и одышки.
3. Кровотечения из желудочно-кишечного или урогенитального тракта.
4. Хроническая почечная недостаточность.
5. Патологии свертывающей системы крови (гемофилия, тромоцитопения). Препараты группы НПВС относятся к антиагрегантам, снижают образование тромбов, останавливают кровотечение путем закупорки патологического отверстия в стенке сосуда.
6. Хроническая печеночная недостаточность.
7. Повышенная чувствительность к «Индометацину» и другим препаратам группы НПВС.

Препарат не назначается беременным женщинам, в период кормления грудью, а также детям до 18 лет.

Инструкция по применению ректальных суппозиториев

«Индоматецин» – свечи при простатите – назначаются для применения 1 раз в сутки. Рекомендуется использование препарата вечером, после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Если назначено введение препарата 2 раза в сутки, утром необходимо рассчитать время, чтобы после введения 15–20 минут полежать. Это необходимо для того, чтобы препарат успел расплавиться и всосаться в общий кровоток.

Пациент ложится набок распечатывает один суппозиторий из блистера и берет его салфеткой (предотвращает выскальзывание из пальцев во время введения). Одной рукой приподнимается верхняя ягодица, и больной медленно вводит суппозиторий в анальное отверстие. Глубина введения не должна быть больше 3 см. После введения суппозитория необходимо полежать на боку около 20 минут, чтобы препарат попал в кровоток, а не вытек из заднего прохода.

При ректальном применении «Индометацина» – 90% действующего вещества попадает в системный кровоток, связывается с белками плазмы и разносится к другим органам, в том числе – в простату.

Побочные эффекты «Индометацина»

Длительное использование препарата в больших дозах может стать причиной возникновения нежелательных последствий, таких как:

• боли в животе, тошнота и рвота;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• нарушение четкости зрения и остроты слуха;
• повышение артериального давления, тахикардия;
• нефрит с гематурией и протеинурией;
• кровотечения;
• изменения показателей крови;
• аллергические реакции;
• местно: зуд в промежности, отек тканей.

Для предотвращения развития побочных реакций необходимо использовать свечи «Индометацин» от простатита исключительно по назначению врача с учетом всех противопоказаний.

Передозировка препарата

Введение «Индометацина» в высокой концентрации или снижение функциональной способности почек к выделению может способствовать к накоплению активного вещества. Симптомы передозировки «Индометацина» проявляются преимущественно поражением периферической нервной системы: нарушение чувствительности, головокружение, головная боль и другие. Для купирования этих признаков применяется симптоматическая терапия. Эффективность использования гемодиализа не доказана.

Взаимодействие с другими препаратами

Использование «Индометацина» снижает эффективность гипотензивных («Эналаприл», «Валсартан» и другие) и мочегонных («Фуросемид») препаратов. При применении препарата вместе с антиагрегантами («Дипиридамол»), антикоагулянтами («Гепарин») действие последних усиливается. Использование «Индометацина» во время применения «Парацетмола» (или других НПВС) может вызвать токсическое поражение печени.