Фиброз простаты — что это такое?

Фиброз предстательной железы – патология, при которой происходит разрастание соединительной ткани в простате. Это стадия патологического процесса, не поддающая консервативной терапии. Фиброз простаты является причиной нарушения оттока мочи и связан с сопутствующими болезнями мочеполовой системы мужчины.

Фиброз предстательной железы может возникать из-за:

• частых инфекционных процессов в органах половой системы вследствие ведения беспорядочных половых связей;
• хронического простатита;
• проблем с эластичностью сосудов (атеросклероз);
• аутоиммунных нарушений;
• перемен гормонального фона.

Классификация

Классификации фиброза простаты построены на разных принципах. Они помогают выяснить причину процесса и понять врачам масштабы проблемы, а также указывают на возможные осложнения.

Клиническая картина характеризуется такими стадиями фиброза, как:

• первая  – ограничена только функциональными нарушениями мочеиспускания в нижних отделах;
• вторая – исключительно функциональное нарушение мочеиспускания во всех отделах;
• третья – начальные стадии структурных изменений с остаточными функциональными явлениями;
• четвертая – почечная, мочеточниковая, простатическая и семенная структуры подвергаются необратимым органическим трансформациям.

По гистологической классификации, с учетом строения железы, выделяют такие виды фиброза, как:

• участки с очагами разрастания или гиперплазии простаты;
• склерозирование и атрофия фолликулов железы;
• фиброз органа с дополнительными гиперплазированными аденомами;
• фиброз с кистозными изменениями;
• цирротическое перерождение органа, оно может быть:
  • фолликулярным;
  • аллергическим;
  • с аномалиями развития, без простатита.

Обнаруживается заболевание в возрасте 60–70 лет, патология появляется и развивается раньше, но может беспокоить редко. Фиброз простаты – одна из заключительных стадий прогрессирующего хронического воспаления железы. К процессу, кроме простаты, присоединяются треугольник мочевого пузыря, семенные протоки и мочеточники.

Симптоматика и клиническая картина фиброза простаты

Клиническая картина процесса проявляется не сразу, патология прогрессирует со временем.

В процесс вовлекаются прилегающие органы и структуры, процесс мочеиспускания ухудшается, и пациент жалуется на возникновение:

• болей во время мочеиспускания, процесс занимает больше времени;
• проблем с полным опорожнением мочевого пузыря, что может спровоцировать инфицирование нижних мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря и обратный ток мочи в почки;
• острой или хронической задержки мочи из-за препятствия в ее оттоке.

Фиброз простаты иногда приводит к болям в промежности средней степени интенсивности, которые могут отдавать в пах или в низ живота. Такие боли препятствуют нормальному течению полового акта, процесс болезненный, с обострением неприятных ощущений во время семяизвержения. Рефлюкс мочи приводит к инфицированию верхних мочевых путей, а также к растягиванию почечных структур и гидронефрозу с недостаточностью органа.

Диагностирование склероза или фиброза простаты

Фиброз простаты – это диагноз, который выставляется на основе ряда обследований. Для получения полной формулировки требуется пройти такие процедуры:

• пальпация или пальцевое исследование органа. На ощупь железа может быть гладкой и непропорционально уменьшенной в размерах. В таком случае паренхима органа заместилась соединительной тканью. А массаж железы через прямую кишку после пальпации будет неэффективным ввиду отсутствия функционирующих фолликулов и выделения простатического сока;

• ТРУЗИ – исследование, проводящееся с помощью ультразвукового аппарата с датчиком, вводящимся в прямую кишку;
• везикулография – при жалобах на боли во время эякуляции или полового акта, для определения вовлечения в патологический процесс семенных пузырьков;
• биопсия органа – проводится редко, поскольку способ инвазивный, только для определения структуры в качестве альтернативного и доступного по стоимости метода;
• КТ или МРТ для определения структуры железы.

Методы лечения фиброза простаты

Консервативная терапия такой патологии невозможна, поскольку функция органа при склерозе или фиброзе простаты полностью утрачена и не восстанавливается. Крайняя степень заболевания излечивается исключительно оперативным вмешательством. А прием медикаментов, то есть консервативное лечение, или использование народных средств возможно только после операции на стадии реабилитации или перед вмешательством для подготовки пациента.

Только радикальный метод поможет восстановить проходимость мочи по мочеиспускательному каналу. Остальные способы терапии неэффективны, усугубляют здоровье пациента и могут привести к неотложным состояниям.

Операция проводится в плановом порядке, но она должна проводиться в экстренных случаях при:

• остром нарушении оттока мочи (анурии) совместно с обнаружением конкрементов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
• неотложных состояниях со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность субкомпенсированая или декомпенсированая);
• возвращении мочи (рефлюксе) в семенные пузырьки с их последующим нагноением.

Существует ряд оперативных вмешательств. Доступ, вид и объем резекции определяется по состоянию пациента, с учетом возраста, стадии процесса и гистоморфологической классификации.

При фиброзе простаты можно применить одну из методик:

• резекция предстательной железы через стенку мочевого пузыря;
• везикулоэктомия – операция с затрагиванием и иссечением семенных пузырьков при их втягивании в патологический процесс;
• аденомопростатэктомия – иссечение органа с дополнительными аденомами в паренхиме;
• простатовезикулоэктомия – резекция простаты вместе с семенными пузырьками;
• иссечение предстательной железы с резекцией стриктур (сужений) мочеиспускательного канала и восстановление пассажа мочи.

После оперативного вмешательства рекомендуется назначить щадящий режим с приемом антибиотиков, а также реабилитационные процедуры, физиотерапию и санаторно-курортный отдых. После резекции простаты заместительной гормонотерапии пациенты старше 50 лет не получают.

Чтобы не допустить склероза простаты, необходимо следить за органами половой системы, а также профилактировать заболевание с 40 лет ведением активного образа жизни, проводя массаж органа или укрепляя мышцы тазового дна и придерживаясь здорового питания.